怎樣預防阿甘定(阿德福韋酯)耐藥?

來源：百濟新特藥房網發布時間：2009/7/23 15:13:14

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怎樣預防阿甘定耐藥？

答：治療乙肝過程中出現病毒變異耐藥屬于必然。病毒基因變異在自然界中廣泛存在，也可由藥物誘導產生。抗病毒治療過程中出現病毒變異耐藥問題是嚴重的，但是并非災難，無法補救，積極應對，可以將耐藥問題的風險降至最低。

1、提高用藥的依從性，在進行治療之前，患者應了解整個治療的時間以及治療過程中的注意事項，同時建立治療檔案，定期隨訪。患者應按照《慢性乙型肝炎防治指南》中的要求，杜絕濫用藥物，不隨意停用，嚴格遵照醫囑服藥。

2、加強整個抗病毒治療期間的監測，每3個月到半年需要檢測1次病毒復制指標和病毒耐藥基因序列。如果耐藥出現，需要根據患者病情、經濟狀況以及耐藥提示進行藥物調整。 3、抗病毒治療6個月內療效不明顯，需在醫生建議下及時調整方案。

4、避免單藥序貫治療。不要用一段時間拉米夫定，又換成阿德福韋，過一段時間又換成恩替卡韋，這是非常錯誤的。

5、不盲目聯合用藥。干擾素聯合核苷類抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類藥物聯合使用有可能導致多藥交叉耐藥情況發生，也不值得提倡。

6、嚴格掌握抗病毒適應癥，對于肝功正常，也沒有肝組織學炎癥證據的患者不要輕易使用抗病毒藥物治療。

出現阿甘定耐藥該如何處理？

答：阿甘定的耐藥類型與現階段其他核苷類口服抗病毒藥物均不相同，也就是阿甘定與其他抗乙肝病毒藥無交叉耐藥，因此，在出現阿甘定耐藥時候，理論上換用其他藥物都是可行的。根據《慢性乙型肝炎防治指南》的意見，當出現阿甘定耐藥時，需加用拉米夫定或改用恩替卡韋

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