玻特利,治療肛門(mén)濕疹更有效

    肛門(mén)濕疹是肛腸科常見(jiàn)的一種無(wú)傳染性局限性的皮膚病，病變多發(fā)生于肛門(mén)周?chē)�皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰囊，以滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特征，局部皮損可有丘疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等。因病程長(zhǎng)，肛門(mén)周?chē)�皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅粗糙，以致發(fā)生皸裂。玻特利能有效治療肛門(mén)濕疹，用法簡(jiǎn)單，療效顯著。

    臨床試驗(yàn)：治療組24例，男14例，女10例，年齡25～38歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)3年。對(duì)照組12例，男8例，女4例；病程2個(gè)月～2年。兩組病例均明確診斷。診斷依據(jù)：（1）肛周瘙癢病史。（2）專(zhuān)科檢查：急性濕疹：肛周可見(jiàn)皮損較多密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，疹頂端可見(jiàn)小點(diǎn)狀糜爛，有漿液不斷滲出。 亞急性濕疹：皮損以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主。慢性濕疹：皮膚增厚，浸潤(rùn)，色棕紅或灰色，表面粗糙，肛緣及肛管可存皸裂。兩組性別、年齡、病程相比差異無(wú)顯著性（P>；0.05），均有可比性。

    玻特利肛門(mén)濕疹治療方法分為治療組和對(duì)照組，其中治療組中藥外洗及外用玻特利。以中醫(yī)清熱利濕為原則予中藥湯劑外洗，每日2次，殺蟲(chóng)止癢燥濕為目的，方藥如下：蒼術(shù)30g，五倍子30g，枯礬30g，苦參30g，蛇床子30g， 地膚子20g，黃芩20g，黃柏30g，馬齒莧30g，魚(yú)腥草20g，中藥熏洗10～15min后，再早晚將一薄層玻特利涂于肛周感染皮膚和黏膜。最好在排便后適用。為在肛門(mén)和相鄰的直腸使用軟膏，可使用提供的軟膏上藥器，側(cè)面帶小孔。這樣可使藥物直接上到主要感染部位。對(duì)照組治療中藥外洗（方藥同上），5%水楊酸軟膏外擦，每日2次。

    最終外用玻特利肛門(mén)濕疹治療方法結(jié)果其療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：癥狀完全消失，肛周皮膚顏色恢復(fù)正常。有效：癥狀明顯改善，肛周偶有瘙癢，肛周皮膚基本恢復(fù)正常，無(wú)皸裂及皮疹。無(wú)效：瘙癢感有所減輕，肛周皮膚仍有滲出，增厚、皸裂。

    玻特利的活性成分是大腸埃希桿菌細(xì)菌水懸液（BCS）和氫化可的松（HC）對(duì)炎性皮膚和傷口愈合有免疫反應(yīng)。用含BCS治療之后，水腫滲出可迅速消失。氫化可的松是一種天然腎上腺皮質(zhì)激素，是合成糖皮質(zhì)激素的前體，與糖皮質(zhì)激素相比，氫化可的松屬于短效激素。

    當(dāng)局部抹于皮膚及黏膜后氫化可的松有抗急性炎癥，抗瘙癢，抗過(guò)敏和免疫抑制（相對(duì)來(lái)說(shuō)很微弱）的作用，但不是抗細(xì)胞增殖。氫化可的松抑制溶菌體酶的釋放，抑制炎性細(xì)胞的游走，如前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的合成。可導(dǎo)致血管收縮和在間質(zhì)的血管通透性，抑制了能夠降低炎癥反應(yīng)的結(jié)締組織血管的反映性。

    上述大腸埃希桿菌細(xì)菌水懸液和氫化可的松在玻特利軟膏中發(fā)揮互補(bǔ)的作用。氫化可的松的急性抗炎、抗瘙癢作用由BCS導(dǎo)致機(jī)體抗御能力加強(qiáng)而得到補(bǔ)充。

    玻特利油膏用法簡(jiǎn)便，療效顯著，短期內(nèi)能達(dá)到治愈的目的。

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