克羅恩病的病理特征概述

    克羅恩病是貫穿腸壁全層的增殖性炎癥性疾病，并侵犯腸系膜和局部的淋巴結(jié)。急性炎癥期剖腹術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)末端回腸腸壁水腫、充血，呈紫紅色；漿膜層有纖維素性滲出物，相連的腸系膜有腫脹、充血和淋巴結(jié)腫大。慢性期因纖維組織增生而使腸壁明顯增厚、堅(jiān)韌。腸腔狹窄多見于末端回腸，臨床上可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻。狹窄上端有腸壁擴(kuò)張。病變累及漿膜時(shí)，病變呈特征性的手指樣變化。本病常呈典型的分段分布，受累腸段與正常腸段分界清楚，呈所謂跳躍區(qū)的間隔。粘膜有以下典型病變： 
    
　　(1)潰瘍：有多發(fā)縱行裂溝狀潰瘍及各種不規(guī)則潰瘍，潰瘍間粘膜正常，縱行潰瘍沿腸系膜側(cè)分布。 
    
　　(2)卵石樣結(jié)節(jié)：是粘膜下層水腫和細(xì)胞浸潤形成的小島狀突起，好發(fā)于小腸縱行潰瘍旁，在結(jié)腸更由于纖維化和瘢痕組織的收縮引起局限密集性的炎癥性息肉癥。 
    
　　(3)肉芽腫：為非干酪性，無抗酸桿菌，因此有別于結(jié)核。 
    
　　(4)裂溝、瘺管和膿腫形成：穿透性潰瘍可形成腸壁內(nèi)裂溝，也可引起腸與腸、腸與腹膜間的粘連和瘺管，或在腹膜和腹膜后、腸系膜間形成膿腫。

　　克羅恩病又名局限性腸炎、肉芽腫性腸炎、慢性腸壁全層炎，是一原因不明的疾病。其主要表現(xiàn)為全腸壁的非特異性肉芽腫性炎癥，可侵及胃腸道的任何部位，而以回腸最多見，多呈節(jié)段性分布。
　　　　　　

　　克羅恩病通常是以周期性痛性痙攣發(fā)作、右下腹疼痛、腹瀉及全身不適的形式出現(xiàn)�；颊呖赡軙�(huì)有輕微發(fā)熱的現(xiàn)象。這種病開始發(fā)生的時(shí)候，通常是在二十幾歲，病愈后再復(fù)發(fā)有時(shí)是隔幾個(gè)月，有時(shí)是隔幾年，患者終生都有疾病復(fù)發(fā)的可能。約有1/4的病患，其癥狀只會(huì)出現(xiàn)一次或兩次，但疾病卻不會(huì)復(fù)發(fā)。

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