克羅恩病的病情評估

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/1/17 11:02:00

克羅恩病是一種消化道的慢性、反復發作和非特異性的透壁性炎癥，病變呈節段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，結腸和肛門病變也較多。本病還可伴有皮膚、眼部及關節等部位的腸外表現。克羅恩病雖為良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治療手段。下面百濟藥師將為您介紹克羅恩病的病情評估。

•評估疾病嚴重程度、病變部位和腸外并發癥，以便決定克羅恩病的治療策略。
病情分期
•可分為活動期和緩解期，見下表。

克羅恩病的活動指數（CDAI）
項目	評分
	0	1	2	3	4
一般狀況	良好	稍差	差	很差	極差
腹痛	無	輕	中	重	—
腹瀉次數	每次1分
腹部腫塊	無	可疑	確定	伴觸痛	—
并發癥	每項1分（關節痛、虹膜炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、新瘺管、膿腫、阿弗他潰瘍、裂溝）

緩解期：0-4分；中度活動：5-8分；重度活動≥9分。

    臨床類型
    •分為狹窄型、穿通型和炎癥型（非狹窄、非穿通型），各型可有交叉或互相轉化。
嚴重程度
    •輕至中度：無全身癥狀和脫水，無明顯腹部壓痛、包塊及腸梗阻，體重減輕≤10%，對經口營養耐受良好。
    •中至重度：有腹部壓痛、脫水、瘺管、發熱，無腸梗阻，體重減輕>10%或伴輕度貧血。
    •重度至暴發：有明顯腹痛和腹部陽性體征，持續性嘔吐，伴膿腫、高熱等全身癥狀、惡病質或并發癥。
病變范圍
    •參考影像學及內鏡檢查結果確定，可分為小腸型、結腸型和回結腸型。
    •局限性：受累范圍<30cm。
    •廣泛性：病變累計范圍>100cm。

    克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病，由于其發病及病程涉及到多個學科，因此必須重視整體治療。其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營養及外科等多種方法的聯合應用；二是多學科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作, 如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。