兩種胃腸促動力藥治療功能性消化不良的臨床療效比較

　　胃動力藥是加強胃腸推進性蠕動的一類藥物。胃動力低下時，胃內容物排空滯遲，可引起惡心、嘔吐、胃灼熱、飯后不適及消化不良等，并可引起胃、食道返流，導致食管潰瘍。胃腸促動力藥主要有嗎丁啉、伊托必利、西沙必利、莫沙必利等，它們能加強胃腸的蠕動，使得上述病情得以緩解，再配合其他治療使病情得以根治。本次對枸櫞酸莫沙必利和鹽酸伊托必利進行對照研究，兩者都是新型的胃腸道促動力藥，都具有選擇性作用于胃腸道，對循環系統作用弱的特點。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 對來本院門診就診消化內科的病人，年齡18～60歲，滿足下列條件，病人至少有下列1種癥狀并持續1個月以上:噯氣、腹脹、上腹不適、飯后飽脹、早飽、惡心、嘔吐、食欲不振，治療前經胃鏡檢查除外消化性潰瘍、胃腫瘤等胃器質性疾病，經B超檢查除外膽結石、膽囊炎、胰腺炎等，治療前停用抗膽堿藥、制酸藥等影響消化功能藥物。另外有下列情況者不能進入本次研究范圍:慢性腸道疾病、孕婦或哺乳期婦女、肝腎功能不良或心功能不全者、對本藥物過敏者、糖尿病、甲亢患者及有腹部手術史的患者。

　　1.2 方法 采用隨機抽樣對照的方法，將入選的200名患者平均分為兩組，一組服用枸櫞酸莫沙必利片（Mosapride Citrate Tablets，商品名:快力）每片5mg，每天3次，每次1片，飯前半小時服用。另一組服用鹽酸伊托必利片（Itopride Hydrochloride Tablets，商品名:瑞復啉）每片50mg，每天3次，每次1片，飯前半小時服用，療程都為2周。

　　1.3 統計處理 將所得資料進行對比分析:一組服用枸椽酸莫沙必利片后，40%的患者惡心、嘔吐、胃灼熱的癥狀得以明顯好轉，有效率達83%，30%的患者食欲不振、早飽有所減輕，有效率達50%，而另外30%的患者上腹不適、噯氣、飯后飽脹有效率達60%。另一組服用鹽酸伊托必利片后，30%的患者食欲不振、早飽有效率達80%，40%的患者惡心、嘔吐、胃灼熱有效率達55%，30%的患者上腹不適、噯氣、飯后飽脹有效率達56%。

　　2 結果

　　本次試驗人數共200人，平均分成2組后使用枸櫞酸莫沙必利和鹽酸伊托必利進行對照治療，結果表明兩藥對功能性消化不良都具有很好的療效，枸櫞酸莫沙必利更適用于惡心、嘔吐、胃灼熱的患者，鹽酸伊托必利更適用于上腹不適、早飽、飯后飽脹、噯氣的患者。

　　3 討論

　　功能性消化不良的病因和發病機制尚不十分明確，其中有部分伴有胃腸運動功能紊亂 ［1～3］ 。本次研究表明枸櫞 酸莫沙必利和鹽酸伊托必利對功能性消化不良療效明顯，兩者其療效相似。對多種消化道癥狀如上腹不適、噯氣、飯后飽脹、惡心、嘔吐等都有治療作用。（參考來源：兩種胃腸促動力藥治療功能性消化不良的臨床療效比較，梅花，中華實用醫藥雜志2004年第4卷第24期）

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