蘭悉多用于消化性潰瘍的藥代動力學

   導讀：蘭悉多適用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）。

　　蘭悉多為新型的抑制胃酸分泌的藥物，它作用于胃壁細胞的H+-K+-ATP酶，使壁細胞的H+不能轉運到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）的治療，療效顯著，對幽門螺桿菌有抑制作用。

　　短期的臨床研究表明，消化性潰瘍患者用蘭索拉唑30mg/d治療2個月，引起血清胃泌素水平增至基礎水平的近兩倍，但在中斷治療幾天至4周后恢復至基礎水平。12個月的較長期研究表明，蘭索拉唑60mg/d也明顯增加血清胃泌素水平，這種增加是胃酸抑制(通過藥物或手術)的結果，而與人胃粘膜結構的明顯改變無關。大鼠終生給予其它大劑量的酸抑制劑已導致腸嗜鉻樣細胞類癌瘤，但對蘭索拉唑至今還未見這樣的報道。尚未見到使用蘭索拉唑2個月以上對人胃粘膜影響的報道。

　　體外實驗中，蘭索拉唑在抑制胃酸分泌方面至少與奧美拉唑等強度，在一些在體動物模型中，蘭索拉唑抑酸作用比H＋一受體拈抗劑雷尼替丁和法莫替丁弱一些，但與奧美拉唑等強度。在動物模型中，蘭索拉唑靜脈給藥比口服給藥對胃酸分泌的抑制作用更強，它對中樞或外周舟導的胃酸分泌都有效。人口服l5～60mg蘭索拉唑，引起與劑量成比例地抑制酸分泌。初始劑量給30mg抑制近80％，30mg/d一次，治療7天后抑制9O％。與H2一受體拮抗劑不同，不管是早晨還是晚上服藥，蘭索拉唑能晝夜抑制酸分泌。它還減少胃酸分泌的量，抑制胃蛋
白酶的分泌及活性。

　　動物實驗顯示蘭索拉唑能預防實驗誘發的潰瘍，人口服30-60mg/d能防止阿司匹林引起的粘膜損傷。體外實驗和初步的臨床資料表明，蘭索拉唑可以清除消化道粘膜上的幽門螺旋桿菌，這是一種與消化性潰瘍復發有關的細菌。然而，這些初步的發現尚需證實，尤其需證實用蘭索拉唑治療后，幽門螺旋桿菌的最初消滅是否能持續。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上是對蘭悉多的介紹，希望對您有所幫助。蘭悉多過敏癥偶有皮疹、瘙癢等癥狀，如出現上述癥狀時請停止用藥。肝臟偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等現象，所以須細心觀察，如有異�，F象就應采取停藥等適當的處置。血液偶有貧血、白細胞減少，嗜酸球增多等癥狀，血小板減少之癥狀極少發生。有關蘭悉多用藥，請咨詢百濟藥師。

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