蘭悉多用于消化性潰瘍的藥代動(dòng)力學(xué)

   導(dǎo)讀：蘭悉多適用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）。

　　蘭悉多為新型的抑制胃酸分泌的藥物，它作用于胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，使壁細(xì)胞的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）的治療，療效顯著，對幽門螺桿菌有抑制作用。

　　短期的臨床研究表明，消化性潰瘍患者用蘭索拉唑30mg/d治療2個(gè)月，引起血清胃泌素水平增至基礎(chǔ)水平的近兩倍，但在中斷治療幾天至4周后恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。12個(gè)月的較長期研究表明，蘭索拉唑60mg/d也明顯增加血清胃泌素水平，這種增加是胃酸抑制(通過藥物或手術(shù))的結(jié)果，而與人胃粘膜結(jié)構(gòu)的明顯改變無關(guān)。大鼠終生給予其它大劑量的酸抑制劑已導(dǎo)致腸嗜鉻樣細(xì)胞類癌瘤，但對蘭索拉唑至今還未見這樣的報(bào)道。尚未見到使用蘭索拉唑2個(gè)月以上對人胃粘膜影響的報(bào)道。

　　體外實(shí)驗(yàn)中，蘭索拉唑在抑制胃酸分泌方面至少與奧美拉唑等強(qiáng)度，在一些在體動(dòng)物模型中，蘭索拉唑抑酸作用比H＋一受體拈抗劑雷尼替丁和法莫替丁弱一些，但與奧美拉唑等強(qiáng)度。在動(dòng)物模型中，蘭索拉唑靜脈給藥比口服給藥對胃酸分泌的抑制作用更強(qiáng)，它對中樞或外周舟導(dǎo)的胃酸分泌都有效。人口服l5～60mg蘭索拉唑，引起與劑量成比例地抑制酸分泌。初始劑量給30mg抑制近80％，30mg/d一次，治療7天后抑制9O％。與H2一受體拮抗劑不同，不管是早晨還是晚上服藥，蘭索拉唑能晝夜抑制酸分泌。它還減少胃酸分泌的量，抑制胃蛋
白酶的分泌及活性。

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示蘭索拉唑能預(yù)防實(shí)驗(yàn)誘發(fā)的潰瘍，人口服30-60mg/d能防止阿司匹林引起的粘膜損傷。體外實(shí)驗(yàn)和初步的臨床資料表明，蘭索拉唑可以清除消化道粘膜上的幽門螺旋桿菌，這是一種與消化性潰瘍復(fù)發(fā)有關(guān)的細(xì)菌。然而，這些初步的發(fā)現(xiàn)尚需證實(shí)，尤其需證實(shí)用蘭索拉唑治療后，幽門螺旋桿菌的最初消滅是否能持續(xù)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上是對蘭悉多的介紹，希望對您有所幫助。蘭悉多過敏癥偶有皮疹、瘙癢等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀時(shí)請停止用藥。肝臟偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等現(xiàn)象，所以須細(xì)心觀察，如有異常現(xiàn)象就應(yīng)采取停藥等適當(dāng)?shù)奶幹谩Ｑ�液偶有貧血、白�?xì)胞減少，嗜酸球增多等癥狀，血小板減少之癥狀極少發(fā)生。有關(guān)蘭悉多用藥，請咨詢百濟(jì)藥師。

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