蘭悉多,治療胃病首選藥物之一

   導讀： 蘭悉多(蘭索拉唑片) 為一新型質子泵抑制劑。口服吸收后由血液進入壁細胞內，在胃壁細胞的強酸性環境中轉變為能與 H+-K+-ATP酶結合的次磺酰胺衍生物，使該酶鈍化，抑制中樞及外周調節的胃酸分泌。還能減少胃蛋白酶的分泌、降低其活性，以及消除胃粘膜幽門螺旋菌，用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。

　　有一個好胃，是你健康的一大保證之一。但由于現在很多人不注意日常的飲食習慣，導致胃部許多疾病發作。胃病反復發作，讓你寢食難安。蘭悉多就是控制胃病的良藥。

　　蘭悉多為白色腸溶片，除去腸溶衣后顯白色或類白色。蘭悉多胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）。

　　蘭悉多為新型的抑制胃酸分泌的藥物，它作用于胃壁細胞的H+-K+-ATP酶，使壁細胞的H+不能轉運到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）的治療，療效顯著，對幽門螺桿菌有抑制作用。

　　蘭悉多在體內通過作用于胃壁(泌酸)細胞的酸泵而減少胃酸的分泌。簡言之，胃壁細胞通過一種依賴于H＋/K＋-ATP酶(也稱為酸泵)的機制而分泌胃酸。H＋/K＋一ATP酶的無活性型存在于細胞質的小泡中，經化學、神經或激素園子(包括胃泌素、乙酰膽堿和組胺)活化后，昌位至胃壁細胞分泌小管的原生質膜.活化了的H＋/K＋-ATP酶在1壹處主動分泌H＋，H＋穿透原生質膜以交換K。H＋/K＋-ATP酶的作用是在cAMP的后面幾步，而且是作用在胃酸分泌的最后步驟。因此，抑制H＋/K＋-ATP酶活性的藥物(如蘭索拉唑)預期能抑制中樞或外周舟導的胃酸分泌。

　　體外實驗中，蘭索拉唑在抑制胃酸分泌方面至少與奧美拉唑等強度，在一些在體動物模型中，蘭索拉唑抑酸作用比H＋一受體拈抗劑雷尼替丁和法莫替丁弱一些，但與奧美拉唑等強度。在動物模型中，蘭索拉唑靜脈給藥比口服給藥對胃酸分泌的抑制作用更強，它對中樞或外周舟導的胃酸分泌都有效。人口服l5～60mg蘭索拉唑，引起與劑量成比例地抑制酸分泌。初始劑量給30mg抑制近80％，30mg/d一次，治療7天后抑制9O％。與H2一受體拮抗劑不同，不管是早晨還是晚上服藥，蘭索拉唑能晝夜抑制酸分泌。它還減少胃酸分泌的量，抑制胃蛋白酶的分泌及活性。

　　蘭悉多口服后1小時左右可在血中檢出，達峰時間為3.6小時，吸收相半衰期為1.3小時，消除相半衰期為2.1小時。該藥從小腸吸收經門脈而廣泛分布于以胃壁和小腸壁為中心的各組織中。該藥主要在肝臟被代謝，大多經膽汁于糞中排泄。原型藥及其代謝物在體內無蓄積。

　　百濟藥師溫馨提醒：孕婦、哺乳期婦女忌用。尚無兒童用藥經驗。蘭悉多副作用輕微，主要表現為口干、頭暈、惡心。 如果用藥合理，蘭悉多可給您帶來滿意的療效，也可能產生一些不良反應，但不是每人都發生，您可能不會遇到任何一個，所以不必緊張。以下是蘭索拉唑可能產生的不良反應：(1)口干、口渴、惡心、便秘、腹瀉、腹脹。(2)頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、發熱、皮疹、瘙癢。(3)ALP、LDH、GPT、GOT上升、貧血、白細胞減少、嗜酸球增多、尿酸上升、總膽固醇上升等。當你在服藥期間遇到這些問題時，如果影響比大可以不予處理，如果影響大時，因停藥并就醫。

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