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胃潰瘍常規(guī)用藥
暢美治療炎癥性腸病 減輕腸粘膜炎癥
來源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時間:2011/12/8 7:57:00
暢美
又名
奧沙拉秦
鈉膠囊,臨床上主要用于治療
炎癥性腸病
(潰結(jié)和克隆病)。隨著國內(nèi)腸病患者的不斷增長,少數(shù)的幾個治療潰結(jié)的藥物已不能滿足臨床上的應(yīng)用。天津力生制藥股份有限公司于2001年底推出暢美,它是5-氨基水楊酸(5-ASA)的前體藥物,由兩分子5-ASA以偶氮鍵相連接,口服后在結(jié)腸前吸收極其有限且不會分解,代謝部位主要在結(jié)腸,在結(jié)腸細(xì)菌的作用下偶氮鍵斷裂,分裂為兩分子的5-ASA而發(fā)揮治療作用。經(jīng)過國內(nèi)幾家大型醫(yī)院的臨床應(yīng)用,明確地證實了暢美對炎癥性腸病的突出療效。暢美的問世,必將給國內(nèi)腸病患者帶來希望。
暢美可能的作用機(jī)制是:
①暢美通過阻斷環(huán)氧化酶途徑,促使前列腺素合成量減少,減輕腸粘膜炎癥;
②暢美通過抑制巨噬細(xì)胞向炎癥黏膜移動,對體內(nèi)氧自由基起清除作用,減少腸粘膜損傷;
③暢美通過抑制脂氧化酶途徑,干擾花生烯酸代謝,使前列腺素e2濃度下降,使炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈;
④暢美抑制血小板活化因子,抑制結(jié)腸脂肪酸氧化,通過和葉酸競爭抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。有報道提示奧沙拉秦鈉可抑制一氧化氮合酶(inos)產(chǎn)生,減輕炎癥,促進(jìn)潰瘍愈合。
有研究表明,有15例為復(fù)發(fā)患者,因使用水楊酸柳氮磺胺吡啶(SASP)在減量或維持治療時,癥狀及腸鏡檢查反復(fù)發(fā)作,改用奧沙拉秦鈉后,減少了復(fù)發(fā)的頻度。在使用的過程中,奧沙拉秦鈉最常見的副作用為腹瀉,有文獻(xiàn)報道,奧沙拉秦鈉所致腹瀉鈉鹽抑制小腸水分吸收有關(guān)。常發(fā)生于初始用藥或劑量增加時,不需停藥,可自行緩解。因此,在治療過程中應(yīng)向患者解釋清楚,消除顧慮,積極配合,一般不影響治療。其它副作用有惡心、腹痛、頭痛,但癥狀較輕,不影響繼續(xù)治療,與國內(nèi)外報道相符。結(jié)果表明,治療組總有效率明顯高于對照組,且不良反應(yīng)較少較輕、短暫,雖有1例腹瀉加重,但繼續(xù)用藥后癥狀緩解。
百濟(jì)藥師溫馨提醒
:有胃腸道反應(yīng)者慎用。一旦發(fā)現(xiàn)漏服暢美可立即補(bǔ)服,但不要在同一時間用2倍劑量。孕婦用藥安全性尚未確立,哺乳期婦女用藥也缺乏臨床經(jīng)驗,應(yīng)慎用暢美。
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