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胃潰瘍用藥解答
暢美治療潰瘍性結(jié)腸炎31例
來(lái)源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2011/12/15 3:03:00
潰瘍性結(jié)腸炎
在臨床上較常見(jiàn),但由于病因不清,治療上缺乏特異性,可使病情反復(fù)發(fā)作。目前,臨床上用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎雖有一定療效,但由于不良反應(yīng)多而限制了其應(yīng)用,且療效長(zhǎng),停藥易復(fù)發(fā)。近2年來(lái),我們應(yīng)用
暢美
(
奧沙拉秦
鈉膠囊)治療潰瘍性結(jié)腸炎,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
研究對(duì)象:收集2006年1月至2008年12月在我科門(mén)診及住院的潰瘍性結(jié)腸炎的患者,臨床上具有腹痛、腹瀉、粘液膿血便,經(jīng)結(jié)腸鏡及病理檢查確診的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者61例,均符合2000年全國(guó)
炎癥性腸病
學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為治療組(31例)和對(duì)照組(30例)。治療組中男性14例,女性17例,其中初發(fā)型12例,復(fù)發(fā)型19例;對(duì)照組中男性16例,女性14例,其中初發(fā)型17例,復(fù)發(fā)型13例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
研究方法:治療組給予暢美0.5g,每日3次,對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶1g,每日4次,療程均為4周。治療期間分別于2周、4周隨訪(fǎng)記錄癥狀和不良反應(yīng),復(fù)查血、糞常規(guī),4周后復(fù)查肝功能和結(jié)腸鏡。
研究結(jié)果:治療組顯效14例,有效12例,無(wú)效5例,總有效率83.9%;對(duì)照組顯效9例,有效11例,無(wú)效10例,總有效率66.6%。治療組顯效率、總有效率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
該研究表明,在本治療組中,有15例為復(fù)發(fā)患者,因使用SASP在減量或維持治療時(shí),癥狀及腸鏡檢查反復(fù)發(fā)作,改用暢美后,減少了復(fù)發(fā)的頻度。在我們使用的過(guò)程中,暢美最常見(jiàn)的副作用為腹瀉,有文獻(xiàn)報(bào)道,暢美所致腹瀉鈉鹽抑制小腸水分吸收有關(guān),常發(fā)生于初始用藥或劑量增加時(shí),不需停藥,可自行緩解。因此,在治療過(guò)程中應(yīng)向患者解釋清楚,消除顧慮,積極配合,一般不影響治療。其它副作用有惡心、腹痛、頭痛,但癥狀較輕,不影響繼續(xù)治療,與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相符。本文結(jié)果表明,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,且不良反應(yīng)較少較輕、短暫,雖有1例腹瀉加重,但繼續(xù)用藥后癥狀緩解。治療組1例引起顏面及四肢水腫,復(fù)查尿常規(guī)、腎功能正常,可能與鈉鹽潴留有關(guān)。有1例患者服藥4周后出現(xiàn)肝功能損害,國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道,國(guó)外也有個(gè)案報(bào)道,應(yīng)引起我們的重視。
總之,我們認(rèn)為,暢美具有較好的短期療效,且患者耐受性較好,副作用小,長(zhǎng)期維持的療效尚待進(jìn)一步觀(guān)察。
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