近年來,城市中患消化性潰瘍的人數(shù)有所增加。與食用谷物等含糖物質(zhì)相比,食用肉類時的胃酸分泌會增加。當胃酸過多的狀態(tài)長期持續(xù),積存在十二指腸球部時,就容易損害黏膜導致十二指腸潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑(PPIS)是目前治療胃潰瘍的常用藥物。濟諾雷貝拉唑鈉系新型質(zhì)子泵抑制劑,具有高pKa值,能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷貝拉唑鈉對胃潰瘍患者進行了治療分析,現(xiàn)報告如下。
近年來,城市中患消化性潰瘍的人數(shù)有所增加。與食用谷物等含糖物質(zhì)相比,食用肉類時的胃酸分泌會增加。當胃酸過多的狀態(tài)長期持續(xù),積存在十二指腸球部時,就容易損害黏膜導致十二指腸潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑(PPIS)是目前治療胃潰瘍的常用藥物。
濟諾雷貝拉唑鈉系新型質(zhì)子泵抑制劑,具有高pKa值,能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷貝拉唑鈉對胃潰瘍患者進行了治療分析,現(xiàn)報告如下。
臨床采用濟諾加用抗菌藥物三聯(lián)治療胃潰瘍14天后總有效率為100%,腹痛緩解率為95%,優(yōu)于奧美拉唑的95%及80%。兩組均未出現(xiàn)頭暈、腹瀉等任何明顯不良反應。說明濟諾能有效治療胃潰瘍,較快緩解腹痛等癥狀。
目前認為,胃酸過高、黏膜保護作用減弱和幽門螺旋菌(HP)感染等是產(chǎn)生潰瘍病的主要因素。有關HP的致病機理,學者們從不同角度提出兩種不同假說,一是胃泌素相關假說,即HP感染-胃泌素釋放增多-胃酸增高-胃十二指腸黏膜損傷;一種是漏頂假說,即HP損傷胃十二指腸的黏液屏障和黏膜屏障,使黏膜易受HP等攻擊因子的損傷。
HP作為一個胃病原菌有賴于毒力(定居)因素和致病因素,前者為能使HP在胃腔不利環(huán)境中的因素如螺旋形和能動性,適應性酶類和蛋白以及粘附于細胞和黏液的能力;后者指直接破壞胃黏膜屏障或使胃酸和消化活性增加的因素,包括毒素和炎性介質(zhì)。因此,治療胃潰瘍應主要應用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和抗幽門螺旋菌的藥物。胃酸分泌的最后步驟是壁細胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換,質(zhì)子泵即H+-K+-ATP酶。質(zhì)子泵抑制劑阻斷了胃酸分泌的最后通道,所以能抑制基礎胃酸分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。
新一代PPIs濟諾雷貝拉唑與奧美拉唑相比,由于在吡啶環(huán)上不同基團的取代,抑制H+-K+-ATP酶活性的速度更快,能更迅速提高胃內(nèi)pH值。濟諾雷貝拉唑多中心臨床觀察協(xié)作組亦通過觀察濟諾雷貝拉唑與奧美拉唑抑酸效果,證實了用藥第1天濟諾雷貝拉唑組的抑酸效應明顯優(yōu)于奧美拉唑組。濟諾雷貝拉唑鈉能特異性地抑制壁細胞中H+-K+-ATP酶,阻斷胃酸分泌的最終環(huán)節(jié),藥理作用主要取決于壁細胞內(nèi)的藥物濃度和持續(xù)抑制H+-K+-ATP酶的時間,亦取決血漿藥物濃度時間曲線下的面積(AUC),而且生物利用度隨著重復給藥而增加。在藥理學上,這就決定濟諾雷貝拉唑鈉作用強而持久的抑酸效果。
本文對80例胃潰瘍患者分別采用了濟諾雷貝拉唑和奧美拉唑進行了療效比較,結(jié)果顯示濟諾能有效治療胃潰瘍,較快緩解腹痛等癥狀,加用抗菌藥物三聯(lián)治療胃潰瘍愈合率高,服用方便,未見明顯不良反應發(fā)生,值得臨床推廣應用。百濟新特藥房實體連鎖經(jīng)營,濟諾價格實在,質(zhì)量有保證。