濟諾 治療胃潰瘍療效顯著

   近年來，城市中患消化性潰瘍的人數有所增加。與食用谷物等含糖物質相比，食用肉類時的胃酸分泌會增加。當胃酸過多的狀態長期持續，積存在十二指腸球部時，就容易損害黏膜導致十二指腸潰瘍。質子泵抑制劑(PPIS)是目前治療胃潰瘍的常用藥物。濟諾雷貝拉唑鈉系新型質子泵抑制劑，具有高pKa值，能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷貝拉唑鈉對胃潰瘍患者進行了治療分析，現報告如下。

　　近年來，城市中患消化性潰瘍的人數有所增加。與食用谷物等含糖物質相比，食用肉類時的胃酸分泌會增加。當胃酸過多的狀態長期持續，積存在十二指腸球部時，就容易損害黏膜導致十二指腸潰瘍。質子泵抑制劑(PPIS)是目前治療胃潰瘍的常用藥物。濟諾雷貝拉唑鈉系新型質子泵抑制劑，具有高pKa值，能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷貝拉唑鈉對胃潰瘍患者進行了治療分析，現報告如下。

　　臨床采用濟諾加用抗菌藥物三聯治療胃潰瘍14天后總有效率為100％，腹痛緩解率為95％，優于奧美拉唑的95%及80%。兩組均未出現頭暈、腹瀉等任何明顯不良反應。說明濟諾能有效治療胃潰瘍，較快緩解腹痛等癥狀。

　　目前認為，胃酸過高、黏膜保護作用減弱和幽門螺旋菌(HP)感染等是產生潰瘍病的主要因素。有關HP的致病機理，學者們從不同角度提出兩種不同假說，一是胃泌素相關假說，即HP感染-胃泌素釋放增多-胃酸增高-胃十二指腸黏膜損傷；一種是漏頂假說，即HP損傷胃十二指腸的黏液屏障和黏膜屏障，使黏膜易受HP等攻擊因子的損傷。

　　HP作為一個胃病原菌有賴于毒力(定居)因素和致病因素，前者為能使HP在胃腔不利環境中的因素如螺旋形和能動性，適應性酶類和蛋白以及粘附于細胞和黏液的能力；后者指直接破壞胃黏膜屏障或使胃酸和消化活性增加的因素，包括毒素和炎性介質。因此，治療胃潰瘍應主要應用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和抗幽門螺旋菌的藥物。胃酸分泌的最后步驟是壁細胞分泌膜內質子泵驅動細胞內H+與小管內K+交換，質子泵即H+-K+-ATP酶。質子泵抑制劑阻斷了胃酸分泌的最后通道，所以能抑制基礎胃酸分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

　　新一代PPIs濟諾雷貝拉唑與奧美拉唑相比，由于在吡啶環上不同基團的取代，抑制H+-K+-ATP酶活性的速度更快，能更迅速提高胃內pH值。濟諾雷貝拉唑多中心臨床觀察協作組亦通過觀察濟諾雷貝拉唑與奧美拉唑抑酸效果，證實了用藥第1天濟諾雷貝拉唑組的抑酸效應明顯優于奧美拉唑組。濟諾雷貝拉唑鈉能特異性地抑制壁細胞中H+-K+-ATP酶，阻斷胃酸分泌的最終環節，藥理作用主要取決于壁細胞內的藥物濃度和持續抑制H+-K+-ATP酶的時間，亦取決血漿藥物濃度時間曲線下的面積(AUC)，而且生物利用度隨著重復給藥而增加。在藥理學上，這就決定濟諾雷貝拉唑鈉作用強而持久的抑酸效果。

　　本文對80例胃潰瘍患者分別采用了濟諾雷貝拉唑和奧美拉唑進行了療效比較，結果顯示濟諾能有效治療胃潰瘍，較快緩解腹痛等癥狀，加用抗菌藥物三聯治療胃潰瘍愈合率高，服用方便，未見明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。百濟新特藥房實體連鎖經營，濟諾價格實在，質量有保證。

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