克羅恩病長(zhǎng)期免疫抑制治療的療效

   導(dǎo)讀：有研究顯示，大部分中國(guó)克羅恩病患者對(duì)免疫抑制劑有良好的耐受性,且在低于歐美推薦劑量的情況下,仍能獲得較好的中長(zhǎng)期臨床療效。

    克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病，由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科，因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營(yíng)養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用；二是多學(xué)科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作, 如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。

    克羅恩病長(zhǎng)期免疫抑制治療的療效:

    目的:研究中國(guó)漢族人群克羅恩病的臨床表現(xiàn)特征和中長(zhǎng)期免疫抑制劑治療的療效.

    方法：分析2003年至2010年178例克羅恩病患者的相關(guān)臨床特征數(shù)據(jù)及診斷方法.所有患者均采用潑尼松和免疫抑制劑(硫唑嘌呤)治療.每2周進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),每4周復(fù)查紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白,每3～6個(gè)月行克羅恩病活動(dòng)指數(shù)(CDAI)評(píng)分.

    結(jié)果：克羅恩病的發(fā)病高峰在18～30歲,從出現(xiàn)癥狀到確診的平均時(shí)間為(8.3±3.7)個(gè)月,確診時(shí)有34.8％(62/178例)的患者已因病情進(jìn)展而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥.硫唑嘌呤平均劑量為(1.24±0.16)mg/kg,不良反應(yīng)的總停藥率為15％(25/167).長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中的手術(shù)干預(yù)率為15.1％(22/146).治療后3個(gè)月,患者紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白明顯下降并趨于正常,6個(gè)月后CDAI評(píng)分也明顯降低.

    結(jié)論：大部分中國(guó)克羅恩病患者對(duì)免疫抑制劑有良好的耐受性,且在低于歐美推薦劑量的情況下,仍能獲得較好的中長(zhǎng)期臨床療效。（以上來(lái)源：周潔，鐘捷    王正廷，袁潔璐，俞驍珺，范嶸。《克羅恩病長(zhǎng)期免疫抑制治療的療效》。《中華消化雜志》。2012年5期）

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