活血化瘀片和泌特治療功能性胃腸病臨床觀察

    功能性胃腸病是指具有胃腸道癥候群， 但缺乏器質性病變或不具有能解釋其臨床表現依據的疾病。主要臨床表現為腹脹、腹痛、 噯氣、 反酸、 腹瀉等。本病 占消化科 門診患者的3 0％ 。 筆者用院內制劑活血化瘀片聯合泌特治療 F G I D s 療效滿意， 報道如下。 治療方法 用活血化瘀片( 天津市南開醫院研制生產，津藥制字 2～4片( 便秘 4片， 腹瀉 2片) ， 1 日3次口服； 復方阿嗪米特( 泌特)。 

    功能性胃腸病 可能與 胃腸運 動異常、 內臟敏感性升 高、腦腸互動、心理社會因素等有關。中醫認為腹脹、 腹痛癥狀與肝、 脾兩臟關 系最為密切， 外感六淫 ( 主要是寒邪 ) 、 飲食失調、 情志不遂等是主要病因， 基本病機為肝氣郁結和脾失健運。所謂“ 肝為起病之 源， 胃為傳病之所” ， “ 升降之氣， 上下不得交通” 。氣滯則脹滿不舒， 不通則痛。治宜行氣化瘀 ， 疏肝健脾 。活血化瘀片方中川楝子、 延胡索疏肝行氣止痛， 紅藤、 赤芍、 丹皮活血散瘀通絡。 

    諸藥合用散瘀結、 行氣血， 從而可緩解腹痛腹脹。藥理研究證實， 丹皮可抗凝、 抗血栓形成， 促進腸系膜局部微循環； 赤芍、 紅藤可抑制實驗動物的結腸收縮， 抑制腸蠕動速度， 鎮靜解痙； 川楝子可興奮腸平滑肌， 使腸肌張力及收縮力增強， 并且有較強的鎮痛作用； 延胡索可抑制胃液分泌、抗潰瘍、 抗抑郁， 具有極強的鎮痛作用。 

    泌特是由阿嗪米特、 胰 酶、 纖維素酶和活化二甲基硅油4種藥物組成 的復方腸溶片。泌特為一種長效促膽汁分泌藥物， 胰酶可改善碳水化合物、 蛋白質、 脂肪的消化和吸收， 減少腸腔內未消化食物所占比例，使腸腔細菌的分解產物特別是氣體減少，從而改善腹部不適和腹脹等癥狀；纖維素酶有促進消化吸收纖維和改善其他消化酶功能的作用； 二甲基硅油能降低 胃內液體表面張力， 消除胃內氣體，促進腸道氣體排出體外，使腹脹、 腹痛緩解。泌特聯合活血化瘀片治療 F G I Ds 有較好療效， 對便秘也有改善效果。 

    泌特藥理作用：泌特（阿嗪米特）為一種促進膽汁分泌藥物，泌特可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。胰酶內含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，泌特可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收，恢復機體的正常消化機能。纖維素酶4000具有解聚和溶解或切斷細胞壁作用，使植物營養物質變為可利用的細胞能量。泌特還具有改善脹氣和腸道中菌叢混亂而引起的酶失調作用。二甲硅油有減少氣體作用，可使胃腸道的氣體減少到最低。從而消除因胃腸道中氣脹引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的氣脹。泌特適應證：泌特用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀。

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