造瘺袋在腸造瘺術(shù)后護理的應(yīng)用

   造瘺袋適用于腸造瘺手術(shù)后肛門改道的病人，尤其適用于手術(shù)后早期病人，它可避免因造瘺口內(nèi)污手溢出引起的皮膚紅腫，糜爛和切口感染，減輕病人的痛苦，減少護理工作，病人出院后使用本品將給生活工作帶來極大的方便。

　　造瘺袋適用于腸造瘺手術(shù)后肛門改道的病人，尤其適用于手術(shù)后早期病人，它可避免因造瘺口內(nèi)污手溢出引起的皮膚紅腫，糜爛和切口感染，減輕病人的痛苦，減少護理工作，病人出院后使用本品將給生活工作帶來極大的方便。

　　我國目前腸造口患者總數(shù)已超過100萬，估計每年新增患者約10萬，且今后有增加趨勢。這些患者由于在醫(yī)院接受治療及護理的時間有限，絕大部分的康復(fù)需要院外實施，出院后的延續(xù)護理質(zhì)量直接關(guān)系造口者的康復(fù)和生存質(zhì)量。

　　結(jié)腸造瘺術(shù)后的護理方法：

　　1. 心理護理：腹壁需做永久性人工肛門者，心理創(chuàng)傷超過生理創(chuàng)傷，術(shù)前應(yīng)詳細說明人工肛門對治療的必要性，處理并不復(fù)雜，亦不會影響生活和工作，使患者面對現(xiàn)實并接受事實，樹立起勇敢生活的信心。

　　2. 造瘺口護理：手術(shù)后短期內(nèi)(24小時)清洗造瘺口，外敷生理鹽水紗布，72小時后使用造瘺袋。其間應(yīng)注意觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán)，腸造口有無回縮、出血及壞死。當使用造瘺袋后，應(yīng)觀察造瘺袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量，如造瘺袋內(nèi)有氣體及排泄物，說明腸蠕動恢復(fù)，可開始進流質(zhì)。另外還應(yīng)注意保護造口周圍皮膚，減少腸液的刺激引起濕疹的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護皮膚。

　　3.健康指導(dǎo)：患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生

　　腸造口術(shù)后，護理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧，教會病人選擇合適的造口袋。有人主張手術(shù)后短期內(nèi)清洗造瘺口，外敷生理鹽水紗布，三天后使用造瘺袋。

　　使用前要測量造口的大小，并記錄其是圓形或橢圓形或不規(guī)則，做到心中有數(shù)，造瘺袋底座環(huán)裁剪適當(一般比造口稍大)，避免造瘺袋底座環(huán)裁剪過小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán)，或過大引起滲漏，刺激造口周圍皮膚。造口患者對于造瘺袋的安置，傾倒清潔及消毒的過程需要全面掌握，最好在出院前基本做到可自我護理，直到病人生活要有規(guī)律，按時灌洗可訓練腸道有規(guī)律的蠕動，達到與正常人同樣的習慣化排便為目的，從而便于清理人工肛門。

 

造瘺袋使用前首先清洗患部周圍皮膚，擦于后根據(jù)自己的使用條件可將標線圓孔剪開，撕去防護紙，排盡袋內(nèi)的空氣，合適地貼于患部，當袋內(nèi)便物到一定存量時要及時更換。造瘺袋適用于腸造瘺手術(shù)后肛門改道的病人，尤其適用于手術(shù)后早期病人，它可避免因造瘺口內(nèi)污溢出引起的皮膚紅腫，糜爛和切口感染，減輕病人的痛苦，減少護理工作，病人出院后使用本品將給生活工作帶來極大的。

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