導尿管的正確應用和護理

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/9/20 6:06:00

導尿管主要適用于尿失禁患者導出尿液使用。導尿管是以橡膠、矽膠或塑膠做的管子，可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來，導尿管插入膀胱后，靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。

　　尿失禁是排尿障礙性疾患的常見癥狀，并非獨立性疾病，而是某些疾患及膀膚功能障礙的結果.尿失禁的原因錯綜復雜，它包含復雜的社會的、心理的、生理的、病理的刺激因素，并由此給患者帶來社會活動不便及個人衛生方面的沉重思想負擔，甚至導致心理上的變化。尿失禁具有功能性、壓力性、反射性、壓迫性、持久性、尿頻急等特點，因而成為護理工作中比較困難的一個課題。

　　根據護理記錄分析尿失禁的原因，選擇相應的方法，如留置導尿管、誘導法排尿等。對臥床患者，應設法解除患者的自卑心理，緩解患者的精神緊張；注意對其顯露部的遮蔽，便后及時清洗，保持會陰部清潔、干燥，防止感染。對因精神因素、時間、環境因素所致的尿失禁，應詳細了解病因，做好耐心、細致的解釋工作，消除患者思想上的不安和恐懼，妥善安排其周圍生活環境，在精神上給予最大的安慰，則其尿失禁有可能消失。　　

　　導尿管護理的步驟如下

　　洗手、清除手上的病菌以預防感染。　　

　　準備下列用具：

　　1.棉枝一包，

　　.透氣紙膠布一卷，

　　3.塑膠袋一只，

　　4.便盆，

　　5.生理食鹽水或煮沸過的水，

　　6.優碘消毒溶液(視需要)。　　

　　將便盆放入病人臀部。　　

　　用手分開陰唇或回縮包皮。　

以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準備好的塑膠內。　　

　　檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。　

　　將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。

　　集尿袋更換時間目前無統一標準有資料認為醫院內獲得性感染中40%為尿路感染，且又有7成以上與尿管使用有關，尿管留置3~21日內，病人菌尿發生率按5%遞增。因病情需要有時又不能不留置導尿管。如何預防尿路感染的發生，眾多學者的相關研究認為：變開放式引流為密閉式引流可以減少感染機會。但對于集尿袋更換時間，各醫院或各醫院的每個病區都沒有得到很好的統一。

百濟藥師溫馨提醒：要充分考慮每一位患者的具體情況，作出相應的護理診斷，制定出相應的護理計劃并加以實施評價；提高患者的自理能力和對家屬的指導；加強心理護理；選擇合理的導尿管以及尿袋；注重非侵入性的行為訓練療法。

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