正確處理燒傷傷口，以防感染

   導(dǎo)讀：燒傷傷口是出各種致熱鬧子引起的組織損傷，其范疇包括熱力、光電、化學(xué)腐蝕劑、放射線等閑素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)燒傷傷口時，應(yīng)正確處理燒傷傷口，以防止感染。

燒傷是一種常見損傷，在損傷的死亡病例中卡第3位，僅次于車禍和工傷。燒傷傷口是出各種致熱鬧子引起的組織損傷，其范疇包括熱力、光電、化學(xué)腐蝕劑、放射線等閑素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)燒傷傷口時，應(yīng)正確處理燒傷傷口，以防止感染。

 

很多人對于燒傷傷口卻缺乏處理意識，或許會慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往傷口涂上醬油、牙膏或鹽等。這些做法其實在無形中已影響了處理燒傷傷口的最佳時機(jī)，有時還會因此加重病情。不同程度的燒傷傷口上皮膚可能已被燒壞了，而侵入體內(nèi)的熱量將繼續(xù)向深層浸透，造成深部組織的遲發(fā)性損害。

 

燒傷傷口應(yīng)如何處理？

迅速脫離熱源，簡單包扎或覆蓋創(chuàng)面以減少污染，鎮(zhèn)靜止痛，保持創(chuàng)面清潔，面積較大時可用冷濕敷（用冷水沖洗）。Ⅱ度以上燒傷需進(jìn)行創(chuàng)面處理。

 

燒傷清創(chuàng)：重癥患者應(yīng)先抗休克治療，休克好轉(zhuǎn)后可實行，燒傷清創(chuàng)應(yīng)剪除傷處毛發(fā)，指（趾）甲、清洗周圍健康皮膚，對創(chuàng)面進(jìn)行消毒，去除創(chuàng)面附著物。

 

包扎方法：較小面積燒傷，清創(chuàng)后，可用促進(jìn)組織生長外用敷料及油紗布覆蓋包扎，外用2～3cm厚的棉墊(吸創(chuàng)面滲液,使創(chuàng)面干燥,防止感染),至外敷料濕后換藥。

 

暴露療法：創(chuàng)面清創(chuàng)后暴露于空氣中，常用于大面積燒傷、頭面部、會陰部燒傷。

 

植皮：對深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積較大時用此法。

 

處理感染創(chuàng)面：首先引流和清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和感染區(qū)痂皮，直至暴露新鮮肉芽創(chuàng)面，使其在一個清潔、無菌的環(huán)境生長，根據(jù)不同感染選用不同抗生素治療。

 

【百濟(jì)藥師溫馨提醒】綜合各種臨床試驗，燒傷后建議采取以下措施：

1）冰塊以降低水溫。及時冷療可中和侵入身體內(nèi)的余熱，阻止熱力的繼續(xù)滲透，防止傷口繼續(xù)加深，減輕組織燒傷深度。

2）冷療，大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物，另一方面可減輕傷口疼痛、阻止熱力的繼續(xù)損害及減少滲出和水腫，減輕炎癥反應(yīng)。

3）酸堿等化學(xué)物質(zhì)燒傷傷口更應(yīng)該以大量清水沖洗，減輕腐蝕性傷害。

4）碘伏消毒創(chuàng)面，無菌輔料包扎，定期換藥治療。一般會在5－10天內(nèi)愈合，且愈合后遺留瘢痕的可能性小。切忌涂有色藥水，如紅藥水或龍膽紫等，以免影響對燒傷傷口深度的判斷。

5）盡早盡快到醫(yī)院燒傷專科就診，受過正規(guī)培訓(xùn)的燒傷科醫(yī)師會根據(jù)燒傷傷口程度采取不同的創(chuàng)面處理方法。

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