易倍申鹽酸美金剛可以用于治療血管性癡呆嗎?

    與腦血管因素有關的癡呆，統稱為血管性癡呆。血管性癡呆是腦血管病的常見并發癥，與其他神經缺損一樣，嚴重影響患者康復及日常生活質量。血管性癡呆主要發病機制包括神經元的自由基損傷，興奮性氨基酸毒性等。因此，有效的自由基清除劑及興奮性氨基酸抑制劑可延緩腦血管病的發生發展，并有助于防治血管性癡呆。

    易倍申鹽酸美金剛治療中、重度老年性癡呆有明顯療效，且副作用較少，它具有提高學習能力、改善記憶力、改善意識能力和保護腦功能的作用。其作用機制主要是電壓依賴性非競爭性拮抗NMDA受體，阻斷谷氨酸產生，從而抑制谷氨酸等興奮性氨基酸導致的神經元損傷。 
    
    臨床用吡拉西坦進行對照，研究興奮性氨基酸抑制劑易倍申鹽酸美金剛治療血管性癡呆患者的療效。結果發現易倍申鹽酸美金剛能顯著改善患者的認知功能，治療后血管性癡呆患者的時間和地點定向力，計算力、記憶力和運用能力及人格方面等均有不同程度的改善，其療效明顯優于吡拉西坦。

    在整個觀察過程中，僅有1例患者服用易倍申鹽酸美金剛后出現了皮疹，但血、尿常規及肝、腎功能等檢查未發現有其他不良反應，說明其安全性較好。結果提示，易倍申鹽酸美金剛可改善血管性癡呆患者的認知功能，且其療效優于吡拉西坦。但易倍申鹽酸美金剛應用于血管性癡呆的治療還有待多中心大樣本的臨床研究進一步證實。

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