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思源請(鹽酸托莫西汀膠囊)作用

全場正品

藥品名稱：思源請
藥品通用名：鹽酸托莫西汀膠囊
思源請規(guī)格：10mg*14粒*2板
思源請單位：盒
思源請價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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鹽酸托莫西汀膠囊(思源請)功效與作用：

【思源請適應(yīng)癥】
鹽酸托莫西汀用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。
【思源請藥物相互作用】
單胺氧化酶抑制劑與MAOI和影響腦單胺濃度的藥物合用時(shí)，已報(bào)告嚴(yán)重的，有時(shí)是致命的反應(yīng)(包括高熱、強(qiáng)直、肌痙攣、可能有生命體征快速起伏的自發(fā)不穩(wěn)定性癥狀以及包括極度激越進(jìn)展為精神錯(cuò)亂和昏迷在內(nèi)的精神狀態(tài)改變)。一些病例出現(xiàn)類似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的癥狀。這類反應(yīng)可能在這些藥物同時(shí)或鄰近使用時(shí)發(fā)生。CYP2D6抑制劑對托莫西汀的影響在EM患者中，CYP2D6抑制劑(如帕羅西汀、氟西汀和奎尼丁)增加了托莫西汀穩(wěn)態(tài)血漿濃度，可達(dá)到在PM患者中觀察到的相似暴露量。相比單獨(dú)使用托莫西汀，在個(gè)別聯(lián)合使用帕羅西汀或氟西汀的EM患者中，托莫西汀的AUC大約高6至8倍，Css、Cmax高3至4倍。在體外研究中顯示，在PM患者中聯(lián)合使用細(xì)胞色素P450抑制劑不會(huì)提高托莫西汀的血漿濃度。抗高血壓藥物和收縮血管藥物因?yàn)榭赡苡绊懷獕海c抗高血壓藥物和收縮血管藥物(如多巴胺、多巴酚丁胺)或其他增加血壓的藥物合用時(shí)，應(yīng)該慎用思源請。沙丁胺醇鹽酸托莫西汀膠囊應(yīng)慎用于正在接受沙丁胺醇(或其他β2受體激動(dòng)劑)全身給藥治療(口服或靜脈輸注)的患者，因?yàn)樯扯“反紝π难芟到y(tǒng)的作用可能增強(qiáng)，從而導(dǎo)致心率和血壓升高。沙丁胺醇(600mcg靜脈注射2小時(shí)以上)引起心率和血壓的增高。托莫西汀(60mg每日二次服用5天)可加強(qiáng)這些作用，在聯(lián)合使用沙丁胺醇和托莫西汀的初期最明顯。然而，另一項(xiàng)研究中，21名排除了弱代謝狀態(tài)的健康亞裔受試者合用吸入性沙丁胺醇(200-800mcg)與托莫西汀(每次80mg，每日一次，連用5天)后，未觀察到對心率和血壓的上述影響。托莫西汀對P450酶的影響托莫西汀不會(huì)產(chǎn)生具有臨床意義的對P450酶的抑制或削弱，包括CYP1A2、CYP3A、CYP2D6和CYP2C9。CYP3A底物(如咪唑安定)—聯(lián)合使用鹽酸托莫西汀(60mg每日兩次服用12天)和咪唑安定(一種典型的被CYP3A4代謝的藥物，單劑量5mg)，結(jié)果顯示，咪唑安定的AUC有15％的增高。對于通過CYP3A代謝的藥物沒有劑量調(diào)節(jié)的建議。CYP2D6底物(如去甲丙咪嗪)—聯(lián)合使用鹽酸托莫西汀(40或60mg每日二次服用13天)和去甲丙咪嗪(一種典型的被CYP2D6代謝的藥物，單劑量50mg)，不改變?nèi)ゼ妆溧核幋鷦?dòng)力學(xué)。對于經(jīng)CYP2D6代謝的藥物，沒有劑量調(diào)節(jié)的建議。乙醇同時(shí)使用鹽酸托莫西汀和乙醇，并不改變乙醇的興奮作用。哌甲酯與單獨(dú)服用哌甲酯相比，鹽酸托莫西汀與哌甲酯合用并不增加對心血管的影響。高血漿蛋白結(jié)合率的藥物在體外研究中，進(jìn)行了托莫西汀和高血漿蛋白結(jié)合率藥物在治療濃度下的藥物置換研究。托莫西汀不影響華法林、乙酰水楊酸、苯妥英鈉或安定與人白蛋白的結(jié)合。同樣，這些化合物也不影響托莫西汀與人白蛋白的結(jié)合。影響胃液pH值的藥物升高胃液pH值的藥物(氫氧化鎂/氫氧化鋁、奧美拉唑)不影響鹽酸托莫西汀的生物利用度。