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慣愛(ài)(鹽酸達(dá)泊西汀片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱(chēng)：慣愛(ài)
藥品通用名：鹽酸達(dá)泊西汀片
慣愛(ài)規(guī)格：30mg*5片
慣愛(ài)單位：盒
慣愛(ài)價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀鹽酸達(dá)泊西汀片(慣愛(ài))功效與作用是什么？百濟(jì)—全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專(zhuān)家指導(dǎo)用藥，專(zhuān)業(yè)提供鹽酸達(dá)泊西汀片(慣愛(ài))功效、鹽酸達(dá)泊西汀片(慣愛(ài))作用的信息：

鹽酸達(dá)泊西汀片(慣愛(ài))功效與作用：

【慣愛(ài)適應(yīng)癥】
慣愛(ài)適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：-陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；和-因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；和-射精控制能力不佳。
【慣愛(ài)藥物相互作用】
與單胺氧化酶抑制劑之間出現(xiàn)相互作用的可能性在同時(shí)服用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑加一種單胺氧化酶抑制劑(MAOI)的患者中，已有嚴(yán)重(有時(shí)致命)反應(yīng)的報(bào)告，這些反應(yīng)包括高熱、強(qiáng)直、肌陣攣、自主神經(jīng)性不穩(wěn)并伴有生命體征可能的快速波動(dòng)和精神狀態(tài)的改變，包括極度興奮并發(fā)展成譫妄和昏迷。在最近停用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑并開(kāi)始使用一種單胺氧化酶抑制劑的患者中也報(bào)告了這些反應(yīng)。一些病例表現(xiàn)出類(lèi)似于神經(jīng)肌肉阻滯劑惡性綜合癥的特點(diǎn)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合用于動(dòng)物模型的試驗(yàn)顯示，這些藥品可能在升高血壓和誘發(fā)行為興奮方面具有協(xié)同作用。因此慣愛(ài)不能與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。也不能在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)使用。同樣的，在停用慣愛(ài)7天內(nèi)也不能使用單胺氧化酶抑制劑。（參見(jiàn)禁忌部分）與硫利達(dá)嗪之間出現(xiàn)相互作用的可能性硫利達(dá)嗪?jiǎn)斡每梢匝娱L(zhǎng)QTc間期，后者伴有嚴(yán)重的室性心律失常。一些能夠抑制細(xì)胞色素P4502D6同工酶的藥品例如慣愛(ài)，能夠抑制硫利達(dá)嗪的代謝從而導(dǎo)致硫利達(dá)嗪濃度的升高，而這會(huì)增加對(duì)QTc間期的延長(zhǎng)作用。慣愛(ài)不能與硫利噠嗪聯(lián)用，也不能在停用硫利達(dá)嗪14天內(nèi)使用。同樣的，在停用慣愛(ài)7天內(nèi)也不能使用硫利達(dá)嗪。（參見(jiàn)禁忌部分）具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，慣愛(ài)與具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥(包括單胺氧化酶抑制劑、L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、鋰劑和貫葉連翹提取物(金絲桃))聯(lián)用可能會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺效應(yīng)的發(fā)生。慣愛(ài)不能與其他與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑或其他具有5-羥色胺相關(guān)效應(yīng)的藥品/草藥聯(lián)用。也不能在這些藥品/草藥停用后14天內(nèi)使用。同樣的，在停用慣愛(ài)7天內(nèi)也不能服用這些藥品/草藥。（參見(jiàn)禁忌部分）中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性藥品尚未在早泄患者中對(duì)慣愛(ài)與CNS活性藥品的聯(lián)用進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，因此如果需要將慣愛(ài)與此類(lèi)藥品進(jìn)行伴隨使用，因謹(jǐn)慎對(duì)患者進(jìn)行治療。聯(lián)用藥品對(duì)達(dá)泊西汀的影響在人肝臟、腎臟和腸微粒體內(nèi)進(jìn)行的體外研究表明，達(dá)泊西汀主要通過(guò)細(xì)胞色素P4502D6，細(xì)胞色素P4503A4和含黃素單加氧酶1（FMO1)代謝，因此這些酶的抑制劑可能會(huì)降低達(dá)泊西汀的清除率。強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑酮康唑（200mg,每天兩次，持續(xù)7天）能夠使達(dá)泊西汀（60mg單次給藥）的CMAX和AUCINF分別增加35％和99％。考慮到游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的作用，如果服用CYP3A4強(qiáng)抑制劑，活性部分（游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的總和）的最大血藥濃度可能會(huì)升高大約25％，AUC可能會(huì)增加一倍，這樣的升高在某些患者中會(huì)很明顯，主要包括缺乏細(xì)胞色素CYP2D6功能酶即細(xì)胞色素CYP2D6弱代謝者或合用細(xì)胞色素P2D6強(qiáng)抑制劑的患者。因此，慣愛(ài)禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等患者。中度細(xì)胞色素P4503A4抑制劑同時(shí)服用中度細(xì)胞色素P4503A4抑制劑，像紅霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韋、呋山納韋、阿瑞匹坦、維拉帕米和地爾硫卓，可能也會(huì)增加達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的暴露量，特別是細(xì)胞色素CYP2D6弱代謝者。因此，與上述任何一種藥物聯(lián)用，慣愛(ài)服用的最大劑量限于30mg,并且建議慎用。細(xì)胞色素P4502D6強(qiáng)效抑制劑氟西汀（60mg/天，持續(xù)7天）與達(dá)泊西汀（60mg單次給藥）聯(lián)用時(shí)，后者的Cmax和AUCinf分別增加50％和88％。考慮到游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的作用，如果服用細(xì)胞色素P4502D6強(qiáng)抑制劑，活性部分（游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的總和）的最大血藥濃度可能會(huì)升高大約50％，AUC可能會(huì)增加一倍。活性部分的最大血藥濃度和AUC的這種升高情況在細(xì)胞色素P4502D6弱代謝者中和預(yù)期的相近，并且可能會(huì)增加劑量依賴(lài)的不良事件的發(fā)生率和嚴(yán)重度。因此，對(duì)于服用細(xì)胞色素P4502D6強(qiáng)效抑制劑和已知細(xì)胞色素P4502D6弱代謝患者，在增加劑量至60mg時(shí)應(yīng)慎重考慮。5型磷酸二酯酶抑制劑一項(xiàng)單次給藥的交叉研究評(píng)價(jià)了達(dá)泊西汀（60mg）與他達(dá)拉非（20mg）和西地那非（100mg）聯(lián)用時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)。他達(dá)拉非并不影響達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)。西地那非可以輕度改變達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)（AUCinf增加22％，Cmax增加4％），但這種作用不具有臨床意義。然而，由于可能會(huì)降低立位耐力，慣愛(ài)應(yīng)慎用于正在使用5型磷酸二酯酶抑制劑的患者。鹽酸達(dá)泊西汀對(duì)聯(lián)用藥品的影響坦洛新每天接受坦洛新治療的患者同時(shí)（單次或多次）服用慣愛(ài)30mg或60mg不會(huì)改變坦洛新的藥代動(dòng)力學(xué)。在坦洛新的基礎(chǔ)上加用慣愛(ài)不會(huì)導(dǎo)致立位耐力的改變，坦洛新聯(lián)用慣愛(ài)30mg或60mg時(shí)的立位效應(yīng)與坦洛新單用時(shí)沒(méi)有差異；然而，由于可能會(huì)降低立位耐力，慣愛(ài)應(yīng)慎用于接受α-腎上腺素能受體拮抗劑治療的患者。經(jīng)細(xì)胞色素P4502D6代謝的藥品單次給藥50mg的地昔帕明后多次給藥慣愛(ài)（60mg/天，持續(xù)6天）能夠使地昔帕明的平均Cmax和AUCinf分別比地昔帕明單用時(shí)增加大約11％和19％。達(dá)泊西汀也能夠使經(jīng)細(xì)胞色素P4502D6代謝的藥物的血漿濃度有相似程度的增加。這種增加的臨床意義較小。經(jīng)細(xì)胞色素P4503A代謝的藥品慣愛(ài)多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）能夠使咪達(dá)唑侖（8mg單次給藥）的AUCinf降低大約20％（-60至XxX18％）。對(duì)于大多患者咪達(dá)唑侖的這種作用的臨床相關(guān)性是很小的。細(xì)胞色素P4503A活性的增強(qiáng)對(duì)于那些同時(shí)服用依賴(lài)于細(xì)胞色素P4503A代謝并且治療窗窄的藥物的患者可能具有臨床相關(guān)性。經(jīng)細(xì)胞色素P4502C19代謝的藥品慣愛(ài)多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響奧美拉唑（40mg單次給藥）的藥代動(dòng)力學(xué)。達(dá)泊西汀不太可能影響其他細(xì)胞色素P4502C19底物的藥代動(dòng)力學(xué)。經(jīng)細(xì)胞色素P4502C9代謝的藥品慣愛(ài)多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響格列本脲（5mg單次給藥）的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)。達(dá)泊西汀不太可能影響其他細(xì)胞色素P4502C9底物的藥代動(dòng)力學(xué)。5型磷酸二酯酶抑制劑在一項(xiàng)單次給藥交叉研究中，達(dá)泊西汀（60mg）不會(huì)影響他達(dá)拉非（20mg）或西地那非（100mg）的藥代動(dòng)力學(xué)。華法林目前尚無(wú)數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)慣愛(ài)對(duì)長(zhǎng)期服用華法林的作用；因此，慣愛(ài)應(yīng)慎用于長(zhǎng)期服用華法林的患者（參見(jiàn)注意事項(xiàng)部分）。在一項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究中，達(dá)泊西汀（60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響華法林（單次服用25mg）的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)（PT或INR）。酒精單次同時(shí)飲用0.5g/kg的酒精不會(huì)影響達(dá)泊西汀（60mg單次給藥）和酒精的藥代動(dòng)力學(xué)；然而，慣愛(ài)與酒精聯(lián)用可增加嗜睡的發(fā)生率并顯著降低自評(píng)的警覺(jué)度。對(duì)認(rèn)知損害的藥效學(xué)測(cè)定（數(shù)字警覺(jué)速度，數(shù)字符號(hào)替換測(cè)驗(yàn)）也表明，酒精或慣愛(ài)單用與安慰劑比較沒(méi)有顯著差異，但慣愛(ài)與酒精聯(lián)用與單用酒精比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。酒精與慣愛(ài)聯(lián)用可增加下列不良反應(yīng)的發(fā)生率或嚴(yán)重程度：眩暈，嗜睡，反應(yīng)緩慢或判斷力改變。酒精與慣愛(ài)聯(lián)用也可能會(huì)增加神經(jīng)心血管不良反應(yīng)，如暈厥，從而增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；因此，應(yīng)建議患者在服用慣愛(ài)時(shí)要避免酒精。

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