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溴夫定片(左甲)功效與作用: 【左甲適應癥】 免疫功能正常的成年急性帶狀皰疹患者的早期治療。 【左甲藥物相互作用】 已有描述溴夫定與氟尿嘧啶類藥物(例如卡培他濱、5-氟尿嘧啶、替加氟、氟胞嘧啶等)之間有臨床顯著的相互作用(可能致命)(見[禁忌]、[注意事項]和[不良反應])。這種相互作用可增加氟尿嘧啶的毒性,并可能致命。盡管主要代謝產物為溴乙烯尿嘧啶(BVU),溴夫定表現出不可逆地抑制二氫嘧啶脫氫酶(DPD)。DPD介導核苷酸(如胸腺嘧啶核酸)和基于嘧啶的藥物(氟尿嘧啶類)如卡培他濱或5-氟尿嘧啶(5-FU)的代謝。酶的抑制作用導致5-氟尿嘧啶(5-FU)過度暴露,引起毒性增加。研究顯示,健康成人應用溴夫定一個治療周期(每次125mg,每日一次,連續7天),最后一次劑量后18天DPD功能可完全恢復。總之,溴夫定不得用于近期接受過、正在接受或計劃接受(4周內)含5-氟尿嘧啶(5-FU)包括其局部用制劑、前體藥物(例如卡培他濱、替加氟),以及含有這些活性成份的復方制劑或其他氟尿嘧啶類藥物的癌癥化療患者(見[禁忌]、[藥物相互作用]和[不良反應])。溴夫定不得用于近期接受過或正在接受氟胞嘧啶(5-氟尿嘧啶的前體藥物)抗真菌治療的患者。使用溴夫定治療結束與開始使用卡培他濱或其它氟尿嘧啶類藥物包括氟尿嘧啶治療之間必須間隔至少4周。如果近期接受過或正在接受氟尿嘧啶類藥物治療的患者誤服了溴夫定,應立即停止使用所有藥物并采取有效措施以降低氟尿嘧啶類藥物的毒性反應:立即就醫并采取所有措施以預防全身感染和脫水。必須盡快聯系專門的中毒中心(若有),以采取針對氟尿嘧啶中毒的適當措施(見[禁忌]、[藥物相互作用]和[不良反應])。氟嘧啶類藥物的中毒反應為惡心、嘔吐、腹瀉;嚴重反應為口腔黏膜炎、黏膜炎、中毒性表皮壞死溶解、中性粒細胞減少以及骨髓抑制。多巴胺能藥物和/或帕金森病上市后經驗表明,溴夫定與抗帕金森多巴胺能藥物可能發生相互作用,從而誘發舞蹈癥。其他信息資料顯示,溴夫定不會誘導或抑制肝細胞色素P450酶系統。飲食對溴夫定的吸收沒有顯著影響。 |