百濟新特藥房為解讀鹽酸左氧氟沙星片功效與作用是什么?百濟—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供鹽酸左氧氟沙星片功效、鹽酸左氧氟沙星片作用的信息: |
鹽酸左氧氟沙星片功效與作用: 【鹽酸左氧氟沙星片適應(yīng)癥】 為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左氧氟沙星進行治療,得到檢驗結(jié)果之后再選擇適當?shù)闹委煼椒ā?br/>與此類中的其他藥物相同,使用鹽酸左氧氟沙星進行治療時,銅綠假單胞菌的某些菌株可以很快產(chǎn)生耐藥性。在治療期間應(yīng)定期進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以掌握病原菌是否對抗菌藥物持續(xù)敏感,并在細菌出現(xiàn)耐藥性后能夠及時發(fā)現(xiàn)。 鹽酸左氧氟沙星口服制劑可用于治療成年人(18歲)由下列細菌的敏感菌株所引起的下列輕、中、重度感染。 1.醫(yī)院獲得性肺炎 治療由對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、粘質(zhì)沙雷氏菌、大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎。同時應(yīng)根據(jù)臨床需要采取其他輔助治療措施。如果已證明或懷疑是銅綠假單胞菌感染,建議聯(lián)合應(yīng)用抗假單胞菌-內(nèi)酰胺類藥物進行治療。 2.社區(qū)獲得性肺炎 7~14天治療方案:治療由對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌[包括多重耐藥性菌株(mdrsp*)]、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原體、肺炎軍團菌或肺炎支原體引起的社區(qū)獲得性肺炎。 注:mdrsp(多重耐藥性肺炎鏈球菌)指對下列兩種或多種抗菌藥物耐藥的菌株:青霉素(mic2g/ml),二代頭孢菌素(如頭孢呋辛)、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素及甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲唑。 5天治療方案:治療由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體引起的社區(qū)獲得性肺炎。 3.急性細菌性鼻竇炎 5天治療方案:治療由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌引起的急性細菌性鼻竇炎。 10~14天治療方案:治療由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌引起的急性細菌性鼻竇炎。 由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸左氧氟沙星片)已有報道發(fā)生嚴重不良反應(yīng),且對于一些患者,急性細菌性鼻竇炎有自限性,應(yīng)在沒有其他藥物治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星片。 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 治療由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌引起的慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作。 由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸左氧氟沙星片)已有報道發(fā)生嚴重不良反應(yīng),且對于一些患者,慢性支氣管炎急性發(fā)作有自限性,應(yīng)在沒有其他藥物治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星片。 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 治療由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌或奇異變形桿菌引起的復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染。 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染 治療由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染(輕度至中度),包括膿腫、蜂窩織炎、癤、膿皰病、膿皮病、傷口感染。 7.慢性細菌性前列腺炎 治療由大腸埃希菌、糞腸球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性細菌性前列腺炎。 8.復(fù)雜性尿路感染 5天治療方案:治療由大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌或奇異變形桿菌引起的復(fù)雜性尿路感染。 10天治療方案:治療由糞腸球菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌或銅綠假單胞菌引起的復(fù)雜性尿路感染(輕度至中度)。 9.急性腎盂腎炎 5天治療方案:治療由大腸埃希菌引起的急性腎盂腎炎,包括合并菌血癥的病名。 10天治療方案:治療由大腸埃希菌引起的急性腎盂腎炎,包括合并菌血癥的病名。 10.非復(fù)雜性尿路感染 治療由大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌或腐生葡萄球菌引起的非復(fù)雜性尿路感染(輕度至中度)。 由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸左氧氟沙星片)已有報道發(fā)生嚴重不良反應(yīng),且對于一些患者,單純性尿路感染有自限性,應(yīng)在沒有其他藥物治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星片。 11.吸入性炭疽(暴露后) 適用于吸入性炭疽(暴露后)的治療,在暴露于炭疽桿菌噴霧之后減少疾病的發(fā)生或減緩疾病的進展。左氧氟沙星的有效性基于人體的血漿濃度這一替代終點來預(yù)測臨床療效。 左氧氟沙星對炭疽吸入暴露后的預(yù)防作用尚未對人體進行試驗。成人中超過28天療程治療的左氧氟沙星的安全性尚未研究。僅在獲益大于風(fēng)險時,才能使用左氧氟沙星長期治療。 【鹽酸左氧氟沙星片藥物相互作用】 鹽酸左氧氟沙星片為鹽酸左氧氟沙星,其活性成份為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關(guān)情況如下: 1.螯合劑:抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子、多種維生素制劑 左氧氟沙星口服制劑 雖然左氧氟沙星與二價陽離子的螯合作用弱于其他氟喹諾酮類抗生素,但同時使用左氧氟沙星口服制劑和抗酸劑如鎂或鋁以及硫糖鋁、金屬陽離子例如鐵及含鋅的多種維生素制劑仍可以影響左氧氟沙星的胃腸吸收,導(dǎo)致全身藥物濃度顯著低于預(yù)期濃度。含有抗酸劑如鎂或鋁以及硫糖鋁、金屬陽離子例如鐵及含鋅的多種維生素制劑或去羥肌苷的藥物可以明顯影響左氧氟沙星的胃腸吸收,導(dǎo)致全身藥物濃度顯著低于預(yù)期。這些藥物應(yīng)至少在服用左氧氟沙星前兩小時或服藥后兩小時服用。 2.華法林 一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對r-和s-華法林的血漿峰濃度、auc和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。同樣也未觀察到華法林對左氧氟沙星的吸收和代謝有明顯作用。曾有上市后監(jiān)測報告指出左氧氟沙星可以增強華法林的藥效。同時應(yīng)用華法林和左氧氟沙星可以延長凝血酶原時間,從而導(dǎo)致出血時間延長。同時應(yīng)用左氧氟沙星和華法林時應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時間、國際標準化比值(inr)或其他抗凝試驗,并注意患者有無出血的表現(xiàn)。 3.抗糖尿病藥物: 聯(lián)合應(yīng)用喹諾酮類抗生素和抗糖尿病藥物的患者可能出現(xiàn)血糖紊亂如高血糖和低血糖。因此,同時應(yīng)用這些藥物時應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。 4.非甾體類抗炎藥物 同時使用非甾體類抗炎藥物和包括左氧氟沙星在內(nèi)的喹諾酮類抗生素可以增加發(fā)生cns刺激和抽搐發(fā)作的危險。 5.茶堿 在一項有14名健康志愿者參加的臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星對茶堿的血漿濃度、auc及其他代謝參數(shù)有明顯影響。同樣也未觀察到茶堿對左氧氟沙星的吸收和代謝有明顯作用。但是,同時應(yīng)用其他喹諾酮類抗生素和茶堿可導(dǎo)致患者茶堿的清除半衰期延長、血藥濃度升高,從而增加茶堿相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此,與左氧氟沙星同時使用時,應(yīng)密切監(jiān)測茶堿水平并對藥物劑量進行適當調(diào)整。無論茶堿的血藥濃度是否升高均有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)如癲癇。 6.環(huán)孢霉素 一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對環(huán)孢霉素的血漿峰濃度、auc和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。但曾有報道與其他某些喹諾酮類抗生素同時使用時,患者的環(huán)孢霉素血藥水平升高。與其他無伴隨用藥的試驗相比,同時使用環(huán)孢霉素可以輕度降低左氧氟沙星的cmax和ke,而tmax和t1/2稍有延長,但此差異并不具有臨床意義。因此,同時使用時不需調(diào)整左氧氟沙星和環(huán)孢霉素的劑量。 7.地高辛 一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對地高辛的血漿峰濃度、auc和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。地高辛對左氧氟沙星的吸收和代謝動力學(xué)也沒有顯著影響。因此,同時使用時不需調(diào)整左氧氟沙星和地高辛的劑量。 8.丙磺舒和西米替丁 一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示丙磺舒或西米替丁對左氧氟沙星的吸收速率和吸收程度沒有明顯作用。與左氧氟沙星單獨用藥時相比,與丙磺舒或西米替丁聯(lián)合用藥時,左氧氟沙星的auc和t1/2分別升高27%~38%和30%,cl/f和clr降低21%~35%。雖然這一差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性,但與丙磺舒或西米替丁聯(lián)合用藥時不需要調(diào)整左氧氟沙星的劑量。 9.與實驗室或診斷檢查的相互作用 包括左氧氟沙星的氟喹諾酮,用市售試劑盒進行尿篩查阿片制劑可能會產(chǎn)生假陽性結(jié)果,有必要采用更特異的方法確定阿片陽性結(jié)果。 |