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布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(I)(信必可都保)功效與作用: 【信必可都保適應(yīng)癥】 信必可都保適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。 【信必可都保藥物相互作用】 藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用 CYP3A4的強(qiáng)抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑,伏立康唑、泊沙康唑、 克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制劑)會(huì)顯著增加布 地奈德的血藥濃度,應(yīng)避免合并使用。如果必須合并使用抑制劑和 布地奈德,兩藥使用的間隔時(shí)間應(yīng)盡量長。在患者使用CYP3A4強(qiáng)抑 制劑期間,不建議使用信必可都保的維持、緩解治療。 CYP3A4強(qiáng)抑制劑酮康唑,200mg劑量,每日一次,合并使用 口服布地奈德(單劑量3mg),血藥濃度平均升高6倍。在布地奈德給 藥12小時(shí)后使用酮康唑,血藥濃度平均升高3倍,表明分開給藥可 減少血漿濃度增加。高劑量布地奈德吸入劑的相互作用數(shù)據(jù)顯示, 伊曲康唑200mg每日一次,與吸入布地奈德(單劑量1000μg)合并用 藥時(shí),布地奈德血藥濃度會(huì)明顯提高(平均4倍),但上述數(shù)據(jù)有限。 藥效動(dòng)力學(xué)的相互作用 β-受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng) 與β-受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。 同時(shí)與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非 那定)和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長QTc間期,并增加室性心律 不齊的危險(xiǎn)。 另外,左旋多巴,左甲狀腺素,催產(chǎn)素和酒精也可損害心 臟對(duì)β2-擬交感神經(jīng)藥的耐受性。 同時(shí)與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì), 如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會(huì)突然引起高血壓反應(yīng)。 患者同時(shí)接受鹵代烴麻醉時(shí),發(fā)生心律不齊的危險(xiǎn)增高。 同時(shí)使用其他β-腎上腺素藥物或抗膽堿能藥物有潛在的 擴(kuò)支氣管協(xié)同作用。 對(duì)于正在使用洋地黃毒苷類的患者,低鉀血癥可使其發(fā) 生心律失常的可能性增加。 β2-激動(dòng)劑治療可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,而黃嘌呤衍生物、 皮質(zhì)激素以及利尿劑合并治療可能會(huì)加重低血鉀。 沒有觀察到布地奈德和福莫特羅與任何其他治療哮喘 的藥物間有相互作用。僅在成人中實(shí)施過藥物相互作用研究。 |