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復(fù)方甘草酸苷膠囊(康爾伴)功效與作用: 【康爾伴適應(yīng)癥】 用于治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹﹑皮膚炎﹑斑禿。 【康爾伴藥理作用】 (一)藥理作用: 1.抗炎/癥作用: (1)抗過敏作用:甘草酸苷具有抑制兔的局部過`敏壞死反應(yīng)(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過敏作用。對皮質(zhì)激素,有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作^用無影響。 (2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用:甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶—磷脂酶A2(PhospholipaseA2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(Lipoxygenase)結(jié)合,選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫調(diào)節(jié)作用:甘草酸苷在體外試驗(yàn)(invitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用:1)對T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用;2)對γ干擾素的誘導(dǎo)作用;3)活化NK細(xì)胞作用;4)促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。 3.對實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用:在invitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。 4.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用:在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實(shí)驗(yàn)中,給與甘草酸苷可延長其生存日數(shù),在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中,有阻止發(fā)痘作用;在體外實(shí)驗(yàn)系,也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用,以及對病毒的滅活作用。 有報(bào)導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸可以抑制或減輕由于大量長期使用甘草酸可能出現(xiàn)的電解質(zhì)代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。 (二)非臨床毒理研究: 急性毒性:給大白鼠口服康爾伴每公斤體重12g(48片),未見死亡動(dòng)物,因此無法算出LD50。LD50>12g(48片)。 (三)臨床應(yīng)用: 1、慢性肝炎的雙盲比較試驗(yàn): 對日本國內(nèi)19個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的224例慢性肝炎患者實(shí)施了雙盲檢驗(yàn)比較試驗(yàn),使用復(fù)方甘草酸苷片每日9片,連續(xù)12周口服,其結(jié)果見下表:用藥組比安慰組在肝功能上有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改善。有效率(%)有效以上稍有效以上組別用藥組22.3%(23/103)46.6%(48/103)安慰劑組11.8%(12/102)27.5%(28/102)2、一般臨床試驗(yàn): 以下所示是對各種變態(tài)反應(yīng)性疾患、炎癥性疾患的臨床治療有效率:有效率(%)有效以上稍有效以上病名濕疹60.2%(133/221)83.7%(185/221)皮膚炎72.0%(77/107)89.7%(96/107)斑禿56.7%(131/231)73.6%(170/231) |