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托拉塞米膠囊(麗芝)功效與作用: 【麗芝適應(yīng)癥】 因充血性心力衰竭引起的水腫。 【麗芝藥物相互作用】 1.原發(fā)性高血壓患者將麗芝與b-受體阻斷劑、ACE抑制劑及鈣通道阻斷劑合用。充血性心衰患者將麗芝可與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸酯鹽類合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。 2.麗芝對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率,對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝血作用無影響,對地或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,b-受體阻滯劑)的藥動學(xué)無影響。健康志愿者將麗芝與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗表明無需調(diào)整兩藥的劑量。 3.由于水楊酸類藥物與麗芝競爭腎小管分泌,所以在與麗芝全用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對麗芝與非甾體抗炎藥相互作用進(jìn)行研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。 4.與許多利尿劑一樣,吲哚美辛?xí)糠值匾种汽愔サ拇倌蜮c排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象,但在鈉攝正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。 5.西米替丁和螺內(nèi)酯對麗芝的藥動學(xué)及利尿作用均無影響。同時服用地高辛使麗芝的AUC值增加50%,但勿需調(diào)整麗芝的劑量。 6.未對全用麗芝和考來烯胺的人體藥物相互作用進(jìn)行過研究,但在動物試驗中,考來烯胺使口服麗芝的吸收率下降,不推薦兩藥合用。 7.同時服用丙磺舒使麗芝分泌到近曲小管的量減少,使麗芝的利尿作用下降。 8.已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率,使發(fā)生鋰毒性的風(fēng)險增加,所以兩類藥物合用必須慎重。未對麗芝與鋰合用后的藥物相互作用進(jìn)行過研究。 9.其他利尿劑可增加氨基甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性,尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴(yán)重,未對麗芝與上述藥物的相互作用進(jìn)行過研究。 |