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帕利哌酮緩釋片(艾蘭寧)
  • 藥品名稱: 艾蘭寧
  • 藥品通用名: 帕利哌酮緩釋片
  • 艾蘭寧規(guī)格:3mg*7片*1板*1袋
  • 艾蘭寧單位:盒
  • 艾蘭寧價格
  • 會員價格:  
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帕利哌酮緩釋片(艾蘭寧)功效與作用:

艾蘭寧適應(yīng)癥】
帕利哌酮緩釋片適用于成人及12-17歲青少年(體重≥29Kg)精神分裂癥的治療。
艾蘭寧藥物相互作用】
艾蘭寧對其他藥物的影響
考慮到帕利哌酮主要的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用(參見[不良反應(yīng)]),艾蘭寧應(yīng)小心與其他中樞作用性藥物和酒精聯(lián)合使用。帕利哌酮會拮抗左旋多巴和其他多巴胺激動劑的作用。
由于這些潛在的作用會誘導(dǎo)產(chǎn)生直立性低血壓,因此在艾蘭寧與其他具有該作用的治療藥物一同使用時可能會出現(xiàn)累積效應(yīng)(參見[注意事項])。
當(dāng)帕利哌酮和其他由CYP450同工酶代謝的藥物合用時,并不預(yù)期會發(fā)生具有臨床顯著性意義的藥代動力學(xué)相互作用。在人肝微粒體進行的體外研究顯示,帕利哌酮不會明顯抑制經(jīng)過細胞色素CYP450同功酶包括CYP1A2、CYP2A6、CYP2C8/9/10、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5亞型代謝藥物的代謝。因此帕利哌酮預(yù)期不會以具有臨床意義的方式抑制通過這些途徑代謝的藥物的清除。帕利哌酮預(yù)期也不會產(chǎn)生酶誘導(dǎo)作用。
在治療濃度下,帕利哌酮不會抑制P-糖蛋白,故預(yù)期不會以具有臨床意義的方式抑制P-糖蛋白介導(dǎo)的其他藥物的轉(zhuǎn)運。
艾蘭寧和鋰存在相互作用的可能性很低。
在穩(wěn)態(tài)條件下聯(lián)合給予艾蘭寧(12mg,每日一次)和雙丙戊酸鈉緩釋片(500mg到2000mg,每日一次)不會影響丙戊酸鹽的藥代動力學(xué)穩(wěn)態(tài)。
僅在成年人中進行了藥物相互作用研究。
其他藥物對艾蘭寧的影響
帕利哌酮不是CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9和CYP2C19的底物,提示不可能與這些酶的誘導(dǎo)劑或抑制劑產(chǎn)生相互作用。體外研究顯示,CYP2D6和CYP3A4參與帕利哌酮的代謝很少,體內(nèi)研究也未顯示在這些酶的作用下代謝水平會降低,在總機體清除中只占很少的一部分。體外研究表明,帕利哌酮是一種P-gp底物。
帕利哌酮在CYP2D6的作用下只進行有限的代謝(參見[藥代動力學(xué)])。在健康受試者中進行的相互作用研究中,在給予單劑3mg艾蘭寧的同時給予20mg/天的帕羅西汀(強效CYP2D6抑制劑),結(jié)果顯示,在CYP2D6強代謝者中,帕利哌酮暴露量平均增高16%(90%CI:4,30)。沒有對較高劑量的帕羅西汀進行研究。臨床相關(guān)性還不清楚。
艾蘭寧(每日一次)與卡馬西平200mg(每日兩次)聯(lián)用可使帕利哌酮的平均穩(wěn)態(tài)Cmax和AUC降低大約37%。出現(xiàn)下降在很大程度上可能是因為卡馬西平誘導(dǎo)腎臟P-gp表達,從而導(dǎo)致帕利哌酮腎臟清除率升高35%。尿中原型藥降低很少,表明在與卡馬西平聯(lián)用期間,艾蘭寧對帕利哌酮的CYP代謝或生物利用度的影響極小。開始啟用卡馬西平時,應(yīng)重新評估艾蘭寧劑量,如有需要,應(yīng)增加劑量。相反,停用卡馬西平時,應(yīng)重新評估艾蘭寧劑量,如有需要,應(yīng)減少劑量。
單劑量艾蘭寧12mg與雙丙戊酸鈉緩釋片(2片500mg/片,每日一次)聯(lián)用導(dǎo)致帕利哌酮Cmax和AUC增加約50%。與丙戊酸鹽聯(lián)用時,應(yīng)在臨床評價后考慮降低艾蘭寧劑量。
與精神興奮藥聯(lián)合使用
精神興奮藥(如哌甲酯)與帕利哌酮聯(lián)合使用時,如改變其中的一種或兩種藥物,可能導(dǎo)致錐體外系癥狀的出現(xiàn)(參見[注意事項])


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