百濟(jì)新特藥房為解讀氯氮平分散片(鶴壽)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國連鎖?扑幏,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供氯氮平分散片(鶴壽)功效、氯氮平分散片(鶴壽)作用的信息: |
氯氮平分散片(鶴壽)功效與作用: 【鶴壽適應(yīng)癥】 用于治療難治性精神分裂癥。 氯氨平適用于標(biāo)準(zhǔn)抗精神病藥治療無效的難治性精神分裂癥。因氯氮平具有誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥和癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性,故僅限用于服用標(biāo)準(zhǔn)抗精神病藥治療一定療程后,因療效不明顯,或因不良反應(yīng)無法耐受的患者(詳見警告)。 因氯氮平具有誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏和癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性,且在整個(gè)治療期間都可發(fā)生,所以,對治療無效的患者禁止延長療程。另外,對有臨床療效的患者是否需要繼續(xù)治療應(yīng)定期進(jìn)行再評價(jià)。 【鶴壽藥物相互作用】 1.合用其他精神治療藥物可能影響氯氮平的血藥濃度,導(dǎo)致氯氮平血藥濃度的波動(dòng),為避免發(fā)生不良反應(yīng)和影響臨床療效,應(yīng)對劑量進(jìn)行調(diào)整。 2.雖然氯氮平引起粒細(xì)胞缺乏癥的確切機(jī)制尚不明確,但是,各種誘發(fā)因素可能與氯氮平發(fā)揮協(xié)同作用,增加骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)和/或嚴(yán)重性。因此,禁止鶴壽與已知對骨髓有抑制作用的藥物(如地高辛、肝素、苯妥英、華法林)合用。 3.因氯氮平具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,應(yīng)慎與其他有中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性的藥物或酒精合用。 4.服用氯氮平患者的體位性低血壓極少(發(fā)生率大約為13,000)伴有深度虛脫/呼吸驟停和/或心臟驟停。某些服用苯二氮卓類藥物的患者在開始服用氯氮平治療時(shí)就可發(fā)生虛脫、呼吸停止、心臟驟停,服用其他抗精神病藥或單獨(dú)使用氯氮平時(shí),也曾發(fā)生類似情況。氯氮平與苯二氮卓類藥物或其他抗精神病藥的相互作用尚不明確,但是,服用苯二氮卓類藥物或其他抗精神病藥的患者,在開始氯氮平治療時(shí)應(yīng)特別注意。 5.氯氮平可增強(qiáng)降壓藥物的降壓作用和阿托品類藥物的抗膽堿作用。因可能有逆轉(zhuǎn)腎上原素能的作用,在治療藥物誘導(dǎo)的低血壓時(shí)應(yīng)避免使用腎上腺素。在治套藥物該導(dǎo)的低血壓時(shí)應(yīng)避免使用腎上腺素。 6.氯氮平是多種細(xì)胞色素P450同工酶(特別是CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4)的代謝底物。因此,對一種同工酶作用的影響導(dǎo)致代謝相互作用的危險(xiǎn)性極小。然而,當(dāng)氯氮平與對這些酶有誘導(dǎo)作用的藥物(如苯妥英、煙堿、酰胺咪嗪和利福平)合用時(shí),可使氯氮平的血藥濃度降低,與對這些酶有抑制作用的藥物(如西咪替丁、咖啡因、西酞普蘭、環(huán)丙沙星、氟伏沙明和紅霉素)合用,可增加不良反應(yīng),應(yīng)特別注意。 7.鶴壽與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平,應(yīng)特別謹(jǐn)慎。 8.鶴壽與其他通過P450CYP2D6代謝的藥物合用時(shí),需降低劑量,與通過這種系統(tǒng)同工酶代謝的其他藥物如抗抑郁藥、分噻嗪類、酰氨咪唑類和型1c抗心律失常(如普羅帕酮、氟卡尼和恩卡胺)或抑制這種酶的藥物(如奎尼丁)合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 9.鶴壽與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯(cuò)亂與肌張力障礙的危險(xiǎn)。 10.鶴壽與大環(huán)內(nèi)酯抗類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作。 |