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阿司匹林腸溶片(阿司匹林腸溶片(PBM))功效與作用: 【阿司匹林腸溶片(PBM)適應癥】 阿司匹林腸溶片(PBM)為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。阿司匹林腸溶片(PBM)僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎:除風濕性關(guān)節(jié)炎外,阿司匹林腸溶片(PBM)也用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療。此外,阿司匹林腸溶片(PBM)也用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用阿司匹林腸溶片(PBM)。4、抗血栓:阿司匹林腸溶片(PBM)對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。 【阿司匹林腸溶片(PBM)藥物相互作用】 (1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時療效并不加強,因為阿司匹林腸溶片(PBM)可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險。阿司匹林腸溶片(PBM)與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。(2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。(3)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險。(4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應用)可增加阿司匹林腸溶片(PBM)自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當阿司匹林腸溶片(PBM)血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使阿司匹林腸溶片(PBM)血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使阿司匹林腸溶片(PBM)透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。(5)尿酸化藥可減低阿司匹林腸溶片(PBM)的排泄,使其血藥濃度升。阿司匹林腸溶片(PBM)血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致阿司匹林腸溶片(PBM)血藥濃度升高,毒性反應增加。(6)糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持阿司匹林腸溶片(PBM)的血藥濃度,必要時應增加阿司匹林腸溶片(PBM)的劑量。阿司匹林腸溶片(PBM)與激素長期同用。尤其是大量應用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。(7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與阿司匹林腸溶片(PBM)同用而加強和加速。(8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應。(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時應用阿司匹林腸溶片(PBM)而降低;當水楊酸鹽的血藥濃度5μg/ml時即明顯降低,〉1~15μg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高 |