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乳酸左氧氟沙星片(來立信)功效與作用: 【來立信藥理作用】 來立信具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。來立信為氧氟沙星的左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。 【來立信藥物相互作用】 1.尿堿化劑可減低來立信在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。2.喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。來立信對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3.來立信與環孢素合用,可使環孢素的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,并調整劑量。4.來立信與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。5.丙磺舒可減少來立信自腎小管分泌約50%,合用時可因來立信血濃度增高而產生毒性。6.來立信可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,并可能產生中樞神經系統毒性。7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少來立信的口服吸收,不宜合用。8.來立信與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發生,因此不宜與芬布芬合用。9.來立信與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖時應立即停用來立信,并給予適當處理。 |