百濟新特藥房提供乳酸左氧氟沙星片(來立信)說明書，讓您了解乳酸左氧氟沙星片(來立信)副作用、乳酸左氧氟沙星片(來立信)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，乳酸左氧氟沙星片(來立信)說明書如下:

【來立信藥品名稱】
商品名：來立信
通用名：乳酸左氧氟沙星片
英文名：Levofloxacin　Lactate　Tablets
漢語拼音：RusuanZuoyangfushaxingPian

【來立信主要成分】
來立信主要成份為：乳酸左氟沙星。

【來立信性狀】
來立信為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯類白色或微黃綠色。

【來立信藥理作用】
來立信具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。來立信為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

【來立信藥代動力學】
口服后吸收完全，單劑量口服0.2g后，血藥峰濃度（Cmax）約為1.6mg/L，達峰時間（Tmax）約為1小時。血消除半衰期（t1/2b）約為6小時。蛋白結合率約為30％～40％。來立信吸收后廣泛分布至各組織、體液，在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血藥濃度之比約在1.1～2.1之間。來立信主要以原形自腎排泄，在體內代謝甚少。口服48小時內尿中排出量約為給藥量的80％～90％。來立信以原形自糞便中排出少量，給藥后72小時內累積排出量少于給藥量的4％。

【來立信適應證】
適用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4．傷寒。5．骨和關節感染。6．皮膚軟組織感染。7．敗血癥等全身感染。

【來立信用法用量】
口服。成人常用量：1．支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。2．急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。3．細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。

【來立信不良反應】
1．胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。4．偶可發生（1）癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。（2）血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。（3）靜脈炎。（4）結晶尿，多見于高劑量應用時。（5）關節疼痛。5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

【來立信禁忌】
對來立信及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

【來立信注意事項】
1．由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。2．來立信大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。3．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。4．應用來立信時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。6．原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。7．偶有用藥后跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發生，須立即停藥，直至癥狀消失。

【來立信孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。鑒于本藥可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用來立信時應暫停哺乳。

【來立信兒童用藥】
來立信在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但來立信用于數種幼齡動物時，可致關節病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

【來立信老人用藥】
老年患者常有腎功能減退，因來立信部分經腎排出，需減量應用。

【來立信藥物相互作用】
1．尿堿化劑可減低來立信在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。2．喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期（t1/2b）延長，血藥濃度升高，出現茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。來立信對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3．來立信與環孢素合用，可使環孢素的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，并調整劑量。4．來立信與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。5．丙磺舒可減少來立信自腎小管分泌約50％，合用時可因來立信血濃度增高而產生毒性。6．來立信可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2b）延長，并可能產生中樞神經系統毒性。7．含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少來立信的口服吸收，不宜合用。8．來立信與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發生，因此不宜與芬布芬合用。9．來立信與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調，因此用藥過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用來立信，并給予適當處理。

【來立信貯藏】
遮光，密封，在陰涼干燥處保存。

【來立信規格】
0.2g

【來立信批準文號】
國藥準字H20033922

【來立信生產企業】
浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠