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托拉塞米片(伊邁格)功效與作用: 【伊邁格適應(yīng)癥】 1.因充血性心力衰竭引起的水腫;2.原發(fā)性高血壓。 【伊邁格藥物相互作用】 1.原發(fā)性高血壓患者將伊邁格與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將伊邁格與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。2.伊邁格對(duì)格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無影響,對(duì)苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響,對(duì)地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無影響。健康志愿者將伊邁格與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無需調(diào)整兩藥的劑量。3.由于水楊酸類藥物與伊邁格競爭腎小管分泌,所以在與伊邁格合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對(duì)伊邁格與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。4.與許多利尿劑一樣,吲哚美辛?xí)糠值匾种埔吝~格的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。5.西咪替丁和螺內(nèi)酯對(duì)伊邁格的藥動(dòng)學(xué)及利尿作用均無影響。同時(shí)服用地高辛使伊邁格的AUC值增加50%,但勿需調(diào)整伊邁格的劑量。6.未對(duì)合用伊邁格和考來烯胺的人體藥物相互作用進(jìn)行過研究,但在動(dòng)物試驗(yàn)中,考來烯胺使口服伊邁格的吸收率下降,不推薦兩藥合用。7.同時(shí)服用丙磺舒使伊邁格分泌到近曲小管的量減少,便伊邁格的利尿作用下降。8.已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率,使發(fā)生鋰毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加,所以兩類藥物合用必須慎重。未對(duì)伊邁格與鋰合用后的藥物相互作用進(jìn)行過研究。9.其他利尿劑可增加氨基糖甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性,尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴(yán)重,未對(duì)伊邁格與上述藥物的相互作用進(jìn)行過研究。 |