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氫氯噻嗪片作用

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藥品名稱：氫氯噻嗪片
藥品通用名：氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片規格：25mg*100片/瓶
氫氯噻嗪片單位：盒
氫氯噻嗪片價格

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氫氯噻嗪片功效與作用：

【氫氯噻嗪片適應癥】
1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓。
3.中樞性或腎性尿崩癥。
4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
【氫氯噻嗪片藥物相互作用】
1.氫氯噻嗪與其它利尿劑、降壓藥、胍乙啶、甲基多巴、鈣拮抗劑、ACE抑制劑、ARBs或者DRIs、β受體阻滯劑、硝酸鹽、巴比妥類藥物、吩噻嗪、三環抗抑郁藥、血管舒張劑或者酒精聯合使用時，會增強其降壓作用。
2.與氫氯噻嗪聯合使用時，患者一開始會因額外攝入ACE抑制劑(如卡托普利)，產生血壓大幅度下降和腎功能惡化的風險。因此，在使用ACE抑制劑開始治療的2-3天前應停用氫氯噻嗪，以減少出現低血壓的可能性。
3.與水楊酸衍生物或非甾體抗炎藥(例如吲哚美辛)聯合使用可能會減弱氫氯噻嗪的利尿和抗高血壓的活性，同時會增強高劑量的水楊酸衍生物對中樞神經系統的毒性作用。如同時存在血容量不足，則可能導致急性腎功能衰竭。
4.噻嗪類(包括氫氯噻嗪)和別嘌呤醇的聯合使用可能增加對別嘌呤醇發生過敏反應的機率。
5.噻嗪類和金剛烷胺的同時使用可能增加金剛烷胺發生不良反應的風險。
6.與β受體阻滯劑同時給藥，會增加發生高血糖的風險。
7.氫氯噻嗪會降低胰島素或者口服降血糖藥、降尿酸藥品、以及去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。因此，可能需要調整胰島素或者口服抗糖尿病藥物的劑量。
8.噻嗪類藥物導致的低鉀或低鎂可增加服用洋地黃糖甙類藥物病人心肌對強心苷的敏感性，強心苷的效果和副作用也將相應增加。
9.與排鉀利尿劑(例如呋塞米)、皮質激素、促腎上腺皮質激素、兩性霉素B、甘珀酸、青霉素G、水楊酸衍生物、抗心律失常藥或止瀉藥聯合應用時可加強其降低血鉀的作用。
10.與排鈉利尿劑、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗癲癇藥物等聯合應用可加強其降低血鈉的作用。因此建議在長期使用這些藥物時要小心。
11.細胞抑制劑(例如：環磷酰胺、氟尿嘧啶、氨甲蝶呤)與噻嗪類利尿劑聯合使用可減少細胞毒藥物的腎臟排泄并增加它們的骨髓抑制作用(尤其是粒細胞減少癥)。
12.同時給予抗膽堿能藥物(如阿托品，比哌立登)可增加噻嗪類利尿劑的生物利用度，這可能是胃腸運動減弱和胃排空速率減慢的結果。相反地，促胃腸運動藥物(如西沙必利)可降低噻嗪類利尿劑的生物利用度。
13.利尿劑會增加血鋰濃度。由于噻嗪類利尿劑通過降低鋰的腎清除率加強鋰的心臟毒性和神經毒性作用，因此，合并用藥期間建議小心監測血清鋰濃度水平。在鋰誘發多尿的患者中，利尿劑可能發揮抗利尿作用。
14.氫氯噻嗪能夠增加骨骼肌松弛藥(如箭毒衍生物)的作用。若在使用氫氯噻嗪之前不能停用箭毒型肌肉松弛劑，應告知麻醉師氫氯噻嗪進行治療的情況。
15.考來烯胺和考來替泊能夠減少氫氯噻嗪的吸收。錯開氫氯噻嗪和樹脂類藥物的給藥時間，例如在給予樹脂類藥物之前至少4小時或之后4～6小時給予氫氯噻嗪，可使這種相互作用最小化。
16.聯合使用維生素D可降低鈣在尿中的排泄，增加血鈣濃度。
17.聯合使用鈣鹽可能由于鈣的再攝取增加而導致高鈣血癥。
18.聯合使用環孢菌素可能會增加發生高尿酸血癥和痛風并發癥的風險。
19.噻嗪類利尿劑可能會增強二氮嗪升高血糖的作用。
20.聯合使用氫氯噻嗪和甲基多巴可引起溶血性貧血。
21.氫氯噻嗪可減弱升壓胺類藥物(如去甲腎上腺素)的作用。該作用的臨床意義不確定，因此不足以禁用該類藥物。