氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的用藥注意事項

   導讀：目前在醫學上我們主要把氯沙坦鉀氫氯噻嗪片用于高血壓的治療，并且其適用于聯合用藥治療的患者。那么大家對氯沙坦鉀氫氯噻嗪片了解有多少呢？氯沙坦鉀氫氯噻嗪片在使用時有哪些需要注意的事項？另外氯沙坦鉀氫氯噻嗪片會有什么樣的不良反應？

    高血壓是臨床最常見的疾病之一，也是全球首要的死亡病因，高血壓是心力衰竭、冠心病、腦卒中和腎衰竭的危險因素。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片中的氯沙坦及其具有藥理活性的羧酸代謝產物可以阻斷任何來源或任何途徑合成的血管緊張素I所產生的相應的生理作用。

    氯沙坦鉀氫氯噻嗪片注意事項：
    1、氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。 　　
    2、嚴重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。 　　
    3、老年患者不需調整起始劑量。 　　
    4、氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯合使用。 　　
    5、進食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。

    氯沙坦鉀氫氯噻嗪片不良反應：
    在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗中，未發現這種復方藥物有特殊的不良反應，只限于那些以前報道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應。這種復方制劑不良反應的總體發生率與安慰劑相似，中斷治療的百分率也與安慰劑相似。一般而言，用氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療的耐受性良好，大多數不良反應的性質輕微和短暫，不需中斷治療。氯沙坦-氫氯噻嗪治療原發性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道發生率高于安慰劑1%或以上的藥物不良反應。上市后發現的其他不良反應：過敏：氯沙坦治療的患者中很少有血管性水腫（包括喉和聲門腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹）的報道：其中一些患者曾因服用其他藥物（如ACE抑制劑），而出現過血管性水腫。胃腸道：肝炎（在使用氯沙坦患者中罕見報道）；腹瀉。實驗室化驗結果：臨床對照試驗中，標準實驗室參數發生臨床重要改變者極少與服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪有關，有0.7%患者發生高血鉀（血鉀>5.5mEq/L），但無需因此停用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。血谷丙轉氨酶升高很少發生，一般停藥即恢復。

    百濟藥師溫馨提醒：常用的氯沙坦鉀氫氯噻嗪起始和維持劑量為每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪 50-12.5 （氯沙坦鉀 50mg/ 氫氯噻嗪12.5mg）。對氯沙坦鉀氫氯噻嗪 50-12.5 反應不足的患者，劑量可增至每日1次，每次2片海捷亞 50-12.5 。最大服用劑量為每日 1 次，每次 2 片海捷亞 50-12.5 。通常在服藥后三周內達到抗高血壓療效。

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