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再普樂(奧氮平口崩片)作用

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藥品名稱：再普樂
藥品通用名：奧氮平口崩片
再普樂規格：10mg*7片
再普樂單位：盒
再普樂價格

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奧氮平口崩片(再普樂)功效與作用：

【再普樂適應癥】
再普樂用于治療精神分裂癥；中、重度躁狂發作，初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。

【再普樂藥物相互作用】
潛在的影響奧氮平的其他藥物：單次服用抗酸劑(鋁、鎂)或西米替丁不影響奧氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奧氮平口服生物利用度減低50～60％。氟西汀(60mg單次服用或60mg/日連用8天)導致奧氮平最大濃度增加16％，奧氮平清除率平均降低16％。影響的幅度與個體間的總體變異程度相比很小，因此并不需要常規調整藥物劑量。同時吸煙(非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的清除率下降33％，消除相末端半衰期延長21％)或服用卡馬西平(服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44％，終點消除半衰期加快22％)可能誘導奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導P450-1A2的活性。
氟伏沙明是一種P450-1A2抑制劑，可以顯著地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后，不吸煙女性奧氮平的Cmax平均增加54％，而吸煙男性則平均增加77％。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52％和108％。因此對于正在使用氟伏沙明或其它P-45-1A2抑制劑(例如：環丙沙星)的患者，應考慮降低奧氮平的初始劑量。而對開始使用P-45-1A2抑制劑的患者，奧氮平的用量也應適當減少。
奧氮平對其他藥物的潛在影響：在單次用藥的臨床試驗中，奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2)，華法令(P450-2C19)，茶堿(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。與鋰鹽或比哌立登合用時沒有相互作用。用核素標記的色素酶檢驗離體奧氮平的抑制代謝活性，發現奧氮平的抑制常數為3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM)，而奧氮平的血漿濃度只有約0.2μM。因此，奧氮平對P450系統的抑制最高不會超過0.7％。這些發現的臨床意義尚不清楚。
采用人肝微粒體進行的活體外研究發現，奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發現，丙戊酸鹽對奧氮平在活體外的代謝幾乎沒有影響。在活體內每日合用10mg氮平2周，不影響丙戊酸鹽的穩態血漿濃度。因此，合用奧氮平時，不需要調整丙戊酸鹽的劑量。