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注射用替加環素(奧替加)功效與作用: 【奧替加功能主治】 奧替加適用于18歲以上患者在下列情況下由特定細菌的敏感菌株所致感染的治療: 復雜性皮膚軟組織感染——大腸埃希菌、糞腸球菌(僅限于萬古霉素敏感菌株)、金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感及耐藥菌株)、無乳鏈球菌、咽峽炎鏈球菌族(包括咽峽炎鏈球菌、中間型鏈球菌和S.constellatus)、化膿性鏈球菌和脆弱擬桿菌等所致者。 復雜性腹腔內感染——弗勞地檸檬酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、產酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌(僅限于萬古霉素敏感菌株)、金黃色葡萄球菌(僅限于甲氧西林敏感菌株)、咽峽炎鏈球菌族(包括咽峽炎鏈球菌、中間型鏈球菌和S.constellatus)、脆弱擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、普通擬桿菌、產氣莢膜梭菌和微小消化鏈球菌等所致者。 為了分離、鑒定病原菌并明確其對替加環素的敏感性,應該留取合適標本進行細菌學檢測。在尚未獲知這些試驗結果之前,可采用奧替加作為經驗性單藥治療。 為了減少耐藥細菌的出現并維持奧替加及其他抗菌藥物的有效性,奧替加應該僅用于治療確診或高度懷疑細菌所致的感染。一旦獲知培養及藥敏試驗結果,應該據之選擇或調整抗菌藥物治療。缺乏此類資料時,可根據當地流行病學和敏感性模式選用經驗性治療藥物。 【奧替加適應癥】 皮膚及軟組織感染,腹膜炎。 【奧替加藥物相互作用】 替加環素為甘氨酰環素類抗菌藥,其通過與核糖體30S亞單位結合、阻止氨;痶RNA分子進入核糖體A位而抑制細菌蛋白質合成。這阻止了肽鏈因合并氨基酸殘基而延長。替加環素含有一個甘氨酰氨基,取代于米諾環素的9位。此取代形式未見于任何天然或半合成四環素類化合物,從而賦予替加環素獨特的微生物學特性。替加環素不受四環素類兩大耐藥機制(核糖體保護和外排機制)的影響。相應地,體外和體內試驗證實替加環素具有廣譜抗菌活性。尚未發現替加環素與其他抗生素存在交叉耐藥。替加環素不受β內酰胺酶(包括超廣譜β內酰胺酶)、靶位修飾、大環內酯類外排泵或酶靶位改變(如旋轉酶/拓撲異構酶)等耐藥機制的影響。體外研究未證實替加環素與其他常用抗菌藥物存在拮抗作用。總體上說,替加環素為抑菌劑。 |