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注射用門冬酰胺酶功效與作用: 【注射用門冬酰胺酶適應(yīng)癥】 適用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病(簡稱急淋)、急性粒細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。注射用門冬酰胺酶對(duì)上述各種瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用,其中對(duì)兒童急淋的誘導(dǎo)緩解期療效最好,有時(shí)對(duì)部分常用化療藥物緩解后復(fù)發(fā)的患者也可能有效,但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)緩解期較短,而且容易產(chǎn)生耐藥性,故多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應(yīng)用,以提高療效。 【注射用門冬酰胺酶藥物相互作用】 (1)潑尼松或促皮質(zhì)素或長春新堿與注射用門冬酰胺酶同用時(shí),會(huì)增強(qiáng)注射用門冬酰胺酶的致高血糖作用,并可能增多注射用門冬酰胺酶引起的神經(jīng)病變及紅細(xì)胞生成紊亂的危險(xiǎn)性,但有報(bào)告如先用前述各藥后再用注射用門冬酰胺酶,則毒性似較先用注射用門冬酰胺酶或同時(shí)用兩藥者為輕。 (2)由于注射用門冬酰胺酶可增高血尿酸的濃度,故當(dāng)與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時(shí),要調(diào)節(jié)上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。一般抗痛風(fēng)藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉(zhuǎn)門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。 (3)糖尿病患者用注射用門冬酰胺酶時(shí)及治療后,均須注意調(diào)節(jié)口服降糖藥或胰島素的劑量。 (4)注射用門冬酰胺酶與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí),可提高療效,因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。 (5)注射用門冬酰胺酶與甲氨蝶呤同用時(shí),可通過抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9~10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對(duì)胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。 |