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注射用阿糖胞苷(賽德薩)功效與作用: 【賽德薩適應(yīng)癥】 阿糖胞苷主要適用于成人和兒童急性非淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解和維持治 療。它對(duì)其他類型的白血病也有治療作用,如:急性淋巴細(xì)胞性白血病和慢性髓細(xì) 胞性白血病(急變期)。賽德薩可單獨(dú)或與其他抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用;聯(lián)合用藥療效更 好。如果無(wú)維持治療,阿糖胞苷誘導(dǎo)的緩解很短暫。 賽德薩曾試驗(yàn)性地用于其他不同腫瘤的治療。一般而言,僅對(duì)少數(shù)實(shí)體腫瘤患者 有效。含阿糖胞苷的聯(lián)合治療方案對(duì)兒童非何杰金氏淋巴瘤有效。 伴或不伴其他腫瘤化療藥,2-3g/m2高劑量的阿糖胞苷在1-3小時(shí)內(nèi)靜脈滴 注,每12小時(shí)一次,共2-6天,對(duì)高危白血病、難治性和復(fù)發(fā)性急性白血病有 效。賽德薩單獨(dú)或與其他藥物聯(lián)合(甲氨蝶呤、氫化可的松琥珀酸鈉)鞘內(nèi)應(yīng)用可預(yù) 防或治療腦膜白血病。 【賽德薩藥物相互作用】 地高辛 患者接受含環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿和強(qiáng)的松的化療方案,無(wú)論是否包括阿糖胞苷 或甲基芐肼,聯(lián)合β-醋地高辛治療,其地高辛穩(wěn)態(tài)血漿濃度和腎葡萄糖分泌發(fā)生可 逆性地下降。洋地黃毒苷的穩(wěn)態(tài)濃度似不變。因此接受類似聯(lián)合化療方案治療的患 者需密切監(jiān)測(cè)地高辛的濃度。此類患者可考慮用洋地黃毒苷替代地高辛的使用。 慶大霉素 在體外阿糖胞苷和慶大霉素藥物相互作用的研究中,發(fā)現(xiàn)K.肺炎菌株對(duì)慶大霉 素敏感性的拮抗作用與阿糖胞苷相關(guān)。此研究建議:在使用慶大霉素治療K.肺炎菌 感染時(shí),應(yīng)用阿糖胞苷的患者如不迅速出現(xiàn)治療作用可能需重新調(diào)整抗菌治療方 案。 氟胞嘧啶 一例患者的臨床證據(jù)顯示在阿糖胞苷治療期間氟胞嘧啶的療效似受到抑制。這 可能由于氟胞嘧啶的吸收受到競(jìng)爭(zhēng)性的抑制所致。 甲氨蝶呤 靜脈注射阿糖胞苷與鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤合用會(huì)增加嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的風(fēng) 險(xiǎn),如頭痛、癱瘓、昏迷和卒中樣發(fā)作(見(jiàn)注意事項(xiàng))。 |