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鹽酸胺碘酮注射液(可達龍)功效與作用: 【可達龍適應癥】 適用于利多卡因無效的室性心動過速和急診控制房顫、房撲的心室率. 【可達龍藥理作用】 可達龍屬Ⅲ類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應期,減慢傳導,有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的α和β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。短時間靜注時復極過度延長作用不明顯。靜注有輕度負性肌力作用,但通常不抑制左室功能。原為心絞痛藥,具有選擇性對冠狀動脈及周圍血管的直接擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量。可影響甲狀腺素代謝。可達龍?zhí)攸c為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。 【可達龍藥物相互作用】 1.增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用可達龍后4~6天,持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時應減抗凝藥1/3至1/2,并應密切監(jiān)測凝血酶原時間。 2.增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。可達龍可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡尼及苯妥英鈉的濃度。與Ⅰa類藥合用可加重Q-T間期延長,極少數(shù)可致扭轉型室速,故應特別小心。從加用可達龍起,原抗心律失常藥應減少30%~50%劑量,并逐漸停藥,如必須合用則通常推薦劑量減少一半。 3.與?受體阻滯藥或鈣通道阻滯藥合用可加重竇性心動過緩、竇性停搏及房室傳導阻滯。如果發(fā)生則可達龍或前兩類藥應減量。 4.增加血清地高辛濃度,亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達中毒水平,當開始用可達龍時洋地黃類藥應停藥或減少50%,如合用應仔細監(jiān)測其血清中藥濃度。可達龍有加強洋地黃類藥對竇房結及房室結的抑制作用。 5.與排鉀利尿藥合用,可增加低血鉀所致的心律失常。 6.增加日光敏感性藥物作用。 7.可抑制甲狀腺攝取[123I]、[133I]及[99mTc]。 |