肝病患者應用西同靜舍曲林時應慎重。 
 
    對于腎功能不全者，研究表明，由于西同靜舍曲林經腎臟排泄很少，舍曲林的給藥劑量無需根據腎臟損害程度進行調整。 
 
    由其它抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物轉換 ：由其它抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物轉換為西同靜舍曲林治療的最佳時機尚無經驗。轉換治療時，特別是長效藥物如氟西汀，應謹慎小心，應進行慎重的藥效學評價和監測。由一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑轉換為另一種藥物治療的間隔期目前還未確定。 

 
    對于癲癇患者，癲癇發作是應用抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物的潛在危險。任何服用西同靜舍曲林期間出現癲癇發作的患者均應停止給藥。
在700多老年患者（年齡超過65歲）參加的臨床研究已證實舍曲林在這一人群應用的療效，在老年患者中，不良反應的表現和發生率與年輕患者相近。 
 
    西同靜與單胺氧化酶抑制劑（合用會出現嚴重的不良反應，所以，西同靜不能和單胺氧化酶抑制劑服用單胺氧化酶抑制劑或停用單胺氧化酶抑制劑14天內，不能服用西同靜；同樣，西同靜停藥后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

PS：單胺氧化酶抑制藥（MAOI）有治療抑郁癥的苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環丙胺、嗎氯貝胺、溴法羅明、尼亞拉胺、托洛沙酮、德弗羅沙酮，治療帕金森病藥司立吉蘭，治療高血壓的優降寧，抗菌藥物呋喃唑酮、灰黃霉素、異煙肼，抗腫瘤藥物甲基芐肼，研究工具藥氯吉蘭，復方藥物益康寧（主要由普魯卡因、肌醇和維生素B6組成）。值得注意的是，某些中藥也有單胺氧化酶抑制作用，如靛紅、鹿茸、山楂、何首烏等。

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