中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科 陳功
為了探討臨床醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中患者對(duì)卡培他濱口服治療的依從程度,來(lái)自瑞士的研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究(摘要號(hào)920P),入組接受卡培他濱單藥或聯(lián)合化療的癌癥患者,詳細(xì)記錄卡培他濱的服藥細(xì)節(jié)及其治療中的任何副作用。在所有治療結(jié)束或最多8個(gè)療程后將記錄的數(shù)據(jù)結(jié)果匯總?cè)胍粋(gè)調(diào)查表。最后進(jìn)行卡培他濱治療依從性的差異性分析。
研究納入了29位腫瘤科醫(yī)生經(jīng)治的177例患者,其中143例(81%)為胃腸癌患者,34例(19%)為乳腺癌患者。患者的平均年齡為66歲,男性患者占51%。
分析表明,總體而言,161例(91%)患者未記錄到任何的服藥失誤,被認(rèn)為對(duì)治療完全依從,而另外16例(9%)患者被認(rèn)為對(duì)治療不依從,治療中斷的原因包括忘記服藥(56%)、副作用(25%)和對(duì)治療說(shuō)明書(shū)的誤解(19%)。
與乳腺癌相比,胃腸道腫瘤或轉(zhuǎn)移性患者更容易出現(xiàn)卡培他濱服藥失誤(9%對(duì)3%),而轉(zhuǎn)移性疾病患者較接受輔助化療的患者更容易出現(xiàn)服藥失誤(10%對(duì)5%);結(jié)果還發(fā)現(xiàn)存在一種趨勢(shì),治療副作用越少,依從性越好(P=0.07)。
該分析表明,患者對(duì)卡培他濱的治療具有高度依從性。進(jìn)一步提高卡培他濱治療依從性的措施包括使用患者治療日記來(lái)鼓勵(lì)和提醒患者堅(jiān)持治療,以及教育患者如何辨別和處理治療相關(guān)副作用。