韋瑞德

韋瑞德廠家：葛蘭素史克(天津)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153090

韋瑞德療效特點(diǎn)

   韋瑞德是一種一磷酸腺苷的開(kāi)環(huán)核苷膦化二酯結(jié)構(gòu)類似物。富馬酸替諾福韋二吡呋酯首先需要經(jīng)二酯的水解轉(zhuǎn)化為替諾福韋，然后通過(guò)細(xì)胞酶的磷酸化形成二磷酸替諾福韋，也叫鏈末端終止劑。二磷酸替諾福韋通過(guò)與天然底物5-三磷酸脫氧腺苷競(jìng)爭(zhēng)，并且在與DNA整合后終止DNA鏈，從而抑制HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶和HBV反轉(zhuǎn)錄酶的活性。二磷酸替諾福韋對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α、β線粒體DNA聚合酶γ是弱抑制劑。 

韋瑞德研究進(jìn)展

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乙肝病毒量高于10的5次方治療方案

乙肝病毒量高于10的5次方，肝功能轉(zhuǎn)氨酶高于80，B超正常情況下的用藥方案：

    一、恩替卡韋片（雷易得）+五酯軟膠囊+免疫調(diào)節(jié)藥物
  恩替卡韋適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。轉(zhuǎn)氨酶高，說(shuō)明肝臟有炎癥，肝細(xì)胞壞死，五酯軟膠囊能降低血清丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶。可用于慢性肝炎丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移升高者。聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物是通過(guò)提高機(jī)體免疫功能，能調(diào)動(dòng)人體機(jī)體自身免疫系統(tǒng)達(dá)到自然免疫，達(dá)到修復(fù)肝細(xì)胞目的。

    二、阿德福韋酯（粵寶）+五酯軟膠囊+免疫調(diào)節(jié)藥物
    條件不允許用恩替卡韋治療情況下，推薦阿德福韋酯治療，耐藥率較低，費(fèi)用低，阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。

    三、拉米夫定（賀甘定）+五酯軟膠囊+免疫調(diào)節(jié)藥物
    拉米夫定是用于治療乙肝的，已在臨床使用多年，抗病毒能力比阿德福韋酯較強(qiáng)，相對(duì)費(fèi)用也沒(méi)恩替卡韋高。但發(fā)生病毒耐藥變異也隨著用藥年限增加。