胸腺肽α1促進(jìn)拉米夫定抗乙型肝炎病毒的療效

 

 

中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）
作　　者:
　　 林炳亮 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630
　　 黃桂梅 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630
　　 林潮雙 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630
　　 楊紹基 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630
　　 趙志新 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630
     姚集魯 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病科,廣東,廣州,510630

英文標(biāo)題: The Efficacy of Thymosin-α 1 on Accelerating Lamivudine Treatment in Patients with Chronic Hepatitis B

摘　　要:
[目的]探討胸腺肽α 1和拉米夫定聯(lián)合治療慢性乙型肝炎的長(zhǎng)期療效和安全性.

[方法]按隨機(jī)對(duì)照原則選擇 80例 HBV DNA、 HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者,按 1∶ 1隨機(jī)分配進(jìn)入單一接受拉米夫定治療組和胸腺肽α 1與拉米夫定聯(lián)合治療組.

[結(jié)果]治療 52周,聯(lián)合治療組 HBeAg血清轉(zhuǎn)換率 52%( 16/31)明顯高于拉米夫定組 5%( 2/37),Ρ < 0.001.停藥 1年,持續(xù)的 HBeAg血清轉(zhuǎn)換率分別為 42% (13/31)和 8% (3/37), Ρ=0.001.治療過(guò)程,兩組 HBV DNA定量明顯下降,聯(lián)合治療組下降更顯著,但停藥后 HBV DNA反彈;治療后,兩組的 ALT復(fù)常率基本一致,達(dá) 80% (25/31)和 68% (25/37),但停藥后拉米夫定組僅有 19%持續(xù)正常,明顯低于聯(lián)合治療組.拉米夫定組有 10例( 27%)發(fā)生 YMDD變異,聯(lián)合組僅有 1例.治療后肝組織炎癥壞死程度明顯地改善,肝纖維化程度降低, HBsAg、 HBcAg的表達(dá)明顯減少.治療過(guò)程無(wú)明顯的不良反應(yīng).

[結(jié)論]胸腺肽α-1與拉米夫定聯(lián)合治療慢性乙型肝炎療效明顯優(yōu)于單一用藥組,是安全、有效的治療慢性乙型肝炎的方案.