有數據顯示，慢性丙型肝炎患者年齡的增長與持續病毒學應答呈負相關。本項研究目的在于探索在ALT持續正常的慢性丙型肝炎接受PEG干擾素alfa-2a(40KD)和利巴韋林治療的病例中年齡與持續病毒學應答的關系。

 

　　方法： 422例ALT18個月檢測內3次以上均在正常范圍(≤ 30IU/L)的患者入組，隨機接受24或48周PEG干擾素alfa-2a (40KD) 180mg/周加利巴韋林 800mg/天治療或不治療。所有病例監測72周(Zeuzem, Gastroenterology 2004)。本研究在前瞻性研究顯示對基因型1最佳利巴韋林劑量為1000/1200mg/天之前即已開展。主要研究終點為SVR，即治療結束后隨訪24周定性PCR檢測HCV RNA為陰性。將結果根據年齡(≤40 or >40 years)和HCV基因型(1 vs 2/3)進行回歸分析。

 

　　結果：年齡>40歲的患者較<40歲的SVR率低（全組和每個基因型均是）。兩組人口統計學基線數據也不同。年老組男性和非洲裔比例較高，BMI和治療前HCV RNA滴度也高于年輕組。

 

　　結論：ALT持續正常的慢性丙型肝炎患者中年齡是決定PEG干擾素alfa-2a(40KD)和利巴韋林治療應答的一個重要因素。這個結果支持一旦確立診斷即開始抗病毒治療的觀點。但其他混淆因素的作用不能除外，如性別、人種、初始HCV滴度等，尚需進一步研究。