蘇肽生注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可否用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?

來(lái)源：百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2011/6/21 16:07:15

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    帶狀皰疹是因?yàn)闄C(jī)體感染水痘一帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為沿周圍神經(jīng)分布的群集性水皰伴神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是其主要后遺癥，其發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚，可能是受累神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥或變性所致。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子（mouse nerve growth factor，mNGF）與人類的神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nerve growth factor，NGF）的同源性高達(dá)90％以上。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的正常細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)作用。還具有促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的作用。目前，蘇肽生已被廣泛用于周圍神經(jīng)損傷的治療，是治療周圍神經(jīng)損傷的理想藥物。

    臨床采用蘇肽生注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛．結(jié)果表明治療組不到1周時(shí)疼痛緩解，不到2周時(shí)疼痛基本消失，較對(duì)照組時(shí)間明顯縮短．統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性。蘇肽生注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子較傳統(tǒng)的維生素B1和B12：肌肉注射治療疼痛消退快，有效率高，連續(xù)使用2周，未見明顯不良反應(yīng)。

    蘇肽生注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能通過(guò)以下機(jī)制起作用：
    （1）蘇肽生鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能夠促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，逆轉(zhuǎn)受累感覺神經(jīng)纖維的退行陛變。陳燕濤等研究表明．鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能夠顯著改善疼痛的癥狀，同時(shí)能顯著的促進(jìn)損傷后周圍神經(jīng)的修復(fù)。并且神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)感覺神經(jīng)纖維再生的作用較強(qiáng)，優(yōu)于睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。

    （2）神經(jīng)生長(zhǎng)因子能改善受累感覺神經(jīng)纖維的微環(huán)境。神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)再生周圍神經(jīng)的血管生成及毛細(xì)血管的生成作用較
強(qiáng)。血管生成，血供改善后，神經(jīng)纖維修復(fù)所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠到達(dá)受損傷處，為損傷修復(fù)提供有力的物質(zhì)保障，對(duì)神經(jīng)纖維的再生具有重要作用。

    （3）神經(jīng)生長(zhǎng)因子可以改善疼痛癥狀。陳燕濤等發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療大鼠坐骨神經(jīng)損傷過(guò)程中有顯著的鎮(zhèn)痛作用，推測(cè)神經(jīng)生長(zhǎng)因子改善疼痛是通過(guò)阿片肽系統(tǒng)起作用的。外源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能通過(guò)改變膽囊收縮素的水平，增強(qiáng)阿片受體的敏感性而起到鎮(zhèn)痛作用。彭成為等發(fā)現(xiàn)。人神經(jīng)生長(zhǎng)因子基因轉(zhuǎn)染能夠降低大鼠的脊髓背角致痛物質(zhì)的含量，減輕神經(jīng)病理性痛。

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