老人患了帶狀皰疹后有何臨床特征?

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/8/3 4:43:00

帶狀皰疹由具嗜神經(jīng)和皮膚特性的水痘帶狀皰疹病毒引起，在臨床上本病多見(jiàn)于成人，兒童不常見(jiàn)，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。隨著增齡，老年人免疫功能下降（尤其是細(xì)胞免疫），受涼、勞累等誘因或合并腫瘤使機(jī)體免疫力進(jìn)一步降低，使?jié)摲隗w內(nèi)的病毒成功逃避宿主的天然性免疫和適應(yīng)性免疫，從神經(jīng)元沿著軸突到達(dá)皮膚，并在細(xì)胞間播散，最終穿透表皮而發(fā)疹。

老年人帶狀皰疹有如下特征：　　

①絕大多數(shù)患者出現(xiàn)疼痛，疼痛劇烈者所占比例大，年齡越大，疼痛越重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。這與在臨床上青壯年帶狀皰疹患者大多疼痛較輕或無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有癢感差別較大。

②皮疹范圍廣泛，多數(shù)呈大片帶狀分布，水皰融合成片，嚴(yán)重者甚至全身泛發(fā)血皰、出血性丘疹，經(jīng)病理檢查才確診；而青壯年由于免疫力強(qiáng)，皮損多表現(xiàn)為一至數(shù)群小水皰，皰液多澄清，少有大皰血皰。

③皮疹易侵犯面部。據(jù)報(bào)道在所有年齡階段,帶狀皰疹受累部位依次為胸部、頸部、三叉神經(jīng)及腰骶部，我們的統(tǒng)計(jì)依次為胸部、三叉神經(jīng)、腰骶部例及頸部。可見(jiàn)在老年人胸部仍是最好發(fā)部位，但三叉神經(jīng)，尤其是眼部帶狀皰疹所占的比例明顯增高。

    ④多數(shù)患者疼痛早于起疹，且老年人半數(shù)以上合并其他系統(tǒng)疾病，這就使那些疼痛時(shí)間長(zhǎng)的患者更難以診斷，在皰疹出現(xiàn)前，患者可被疑為各個(gè)系統(tǒng)的疾病。因此，對(duì)在老年人軀體某側(cè)發(fā)生不明原因的疼痛且相關(guān)器官檢查無(wú)異常者，要考慮帶狀皰疹。

    老年人帶狀皰疹的治療主要是抗病毒、鎮(zhèn)痛及預(yù)防細(xì)菌感染等。臨床研究顯示無(wú)論皮疹廣泛與否，經(jīng)治療3～4 w均可痊愈。皰疹相關(guān)的前驅(qū)疼痛是感覺(jué)神經(jīng)急性病毒感染的征象，而老年人細(xì)胞免疫功能下降，病毒清除困難，因此早期抗病毒治療很有必要，且萬(wàn)乃洛韋和泛昔洛韋在抗病毒方面也已顯示出更好的療效。