新體卡松(阿維A膠囊)聯(lián)合其他藥物治療重癥銀屑病

    新體卡松為第2代口服芳香族維甲酸類藥物，目前廣泛應(yīng)用于銀屑病，尤其是紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病的治療。近年來(lái)，臨床上應(yīng)用瑞士羅氏制藥廠生產(chǎn)的新體卡松（阿維A膠囊）聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病取得滿意療效。 
    
    臨床應(yīng)用研究證實(shí)新體卡松聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病取得滿意療效，其痊愈率83.3％，有效率97.2％，尤其對(duì)于紅皮病型銀屑病及膿皰型銀屑病療效更好，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。新體卡松聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病的優(yōu)勢(shì)在于能更快、更有效地控制病情，藥效互補(bǔ)，有協(xié)同作用。 
    
    魚腥草、雙黃連清熱解毒，刺五加活血化瘀，甘利欣為18-a甘草酸二銨，有皮質(zhì)類固醇樣作用，沒(méi)有其副作用。發(fā)熱的病人可首選新體卡松及甘利欣，尤其對(duì)于用藥前轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高者更適宜，因甘利欣有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶之功效。在用其它藥物治療無(wú)效的情況，可在保肝的前提下使用新體卡松控制病情，但需動(dòng)態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶的演變情況。 
    
    有2例紅皮病型銀屑病患者于用藥前轉(zhuǎn)氨酶升高接近100 IU/L，新體卡松與甘利欣聯(lián)合用藥半個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶逐漸降至正常，說(shuō)明新體卡松（阿維A膠囊）對(duì)肝損害的作用相對(duì)較輕。 
    
    對(duì)于中毒癥狀明顯，高燒持續(xù)2周不退，周身彌漫潮紅腫脹明顯者加用皮質(zhì)類固醇，待體溫得到控制，皮損改善后，皮質(zhì)類固醇可較安全快速減量（相對(duì)于單用皮質(zhì)類固醇不用新體卡松者），皮質(zhì)類固醇全部撤減后再減新體卡松至小劑量維持，這樣可以避免長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇的一系列副作用及改善皮質(zhì)類固醇減量后皮損易反復(fù)的局面。 
    
    在應(yīng)用新體卡松（阿維A膠囊）期間，大部分患者都不同程度地出現(xiàn)一些副作用，但幾乎均能耐受或給予對(duì)癥治療后癥狀緩解，新體卡松引起轉(zhuǎn)氨酶升高的機(jī)率要明顯低于血脂升高的副作用，對(duì)血糖的影響不大。 
    
    綜上所述，新體卡松（阿維A膠囊）聯(lián)合其它藥物治療重癥銀屑病可及時(shí)控制病情，療效互補(bǔ)，可作為治療重癥銀屑病的優(yōu)勢(shì)組合之一。

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