銀屑病是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚病，特征性損害為紅斑、丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色鱗屑，好發于四肢伸側、頭皮、背部，嚴重皮損可泛發全身。有臨床實驗采用阿維A（商品名：方希）聯合中藥治療。

 

資料與方法

中醫認為血熱、血瘀是銀屑病發病的重要原因。銀屑病皮損的主要病理學變化是角化不全，角化過度，炎癥細胞浸潤，血管異常增生。故治療多用祛風、潤燥、養血、滋陰之法。本組資料將56例銀屑病患者隨機分為3個類型：風熱血燥型，熱盛陰傷型，風濕痹阻型。阿維A20～50mg治療，每天中午與食物一起服用，劑量視體重及病情臨床療效和耐受性調整，通常是顯效后每2周減量10mg／d，至l0～20mg／d維持。服用阿維A期間，配以適合3種類型的中藥一起使用。

 

臨床結果

在12周療程后，根據研究人員表示，56例銀屑病患者經阿維A聯合中藥治療，痊愈38例，顯效l5例，有效3例，有效率為94.64％。而56例銀屑病患者治療過程中出現54例輕微可耐受不良反應，2例出現嚴重不良反應。

 

討論

阿維A（商品名：方希）是新合成的第二代維A酸，具有生物利用度高、半衰期短、無體內積蓄等優點 ，近年來用于銀屑病的治療，收到了較好的效果。阿維A通過調控表皮的角質形成細胞，使異常分化的角質形成細胞正常化，對過度增殖的上皮細胞具有抗增殖作用，并可減少皮膚組織中炎癥免疫活性細胞，抑制皮膚的炎癥反應。在單純應用阿維A治療銀屑病過程中，90％的患者在服用阿維Al周左右出現輕到重度的皮膚干燥、瘙癢、燒灼感和疼痛等不良反應，長期應用阿維A類藥物還可引起骨骺及韌帶改變。

 

    配合中藥治療后不僅能增強阿維A的療效，而且能對抗阿維A治療帶來的不良反應，尤其是皮膚黏膜的干燥的改善上起到了一定的作用，因此，阿維A聯合中藥治療銀屑病臨床療效確切，不良反應小，值得臨床推廣使用。

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