銀屑病（牛皮癬）物理治療方案

   銀屑病（牛皮蘚）：是一種常見的慢性，復(fù)發(fā)性，炎癥性的皮膚病。而物理治療作為其治療方法之一也被廣泛運用。目前物理治療主要包括：光化學(xué)療法、光療法，可以有效的減少藥物副作用影響。

銀屑病（牛皮蘚）：是一種常見的慢性，復(fù)發(fā)性，炎癥性的皮膚病。而物理治療作為其治療方法之一也被廣泛運用。目前物理治療主要包括：光化學(xué)療法、光療法。

光化學(xué)療法(PUVA)是將光敏劑和長波紫外線結(jié)合治療疾病的方法，目前應(yīng)用較多的是補骨脂素光化學(xué)療法，是通過攝入或局部涂布補骨脂素，然后進(jìn)行長波紫外線照射引起光致敏，從而發(fā)揮治療作用的一種療法。補骨脂素及其衍生物是臨床最常用的光敏物質(zhì)，而光敏劑8-甲氧沙林、3甲氧沙林、5-甲氧沙林等先后問世，使PUVA得到了迅速的推廣運用。

光療法又稱窄譜中波紫外線照射療法（NB—UVB），是以311-313nm的中波紫外線照射機體來治療皮膚病的治療方法。現(xiàn)在使用的窄波UVB燈管是由飛利浦公司生產(chǎn)的TL-01型，主要波峰位于311-313nm，用于治療銀屑病、白癜風(fēng)和其他皮膚病被證實確實有效。較寬譜UVB具有光毒性小、色素恢復(fù)均勻、所需治療時問短等優(yōu)點，也要優(yōu)于長波紫外線(PUVA)，療效也不錯。

物理治療的作用機制：主要通過調(diào)節(jié)皮膚免疫系統(tǒng)來發(fā)揮治療多種皮膚病的作用。UVB照射可以使細(xì)胞核DNA形成光聚物，抑制DNA合成，繼而抑制銀屑病患者表皮細(xì)胞DNA的增殖。UVB或UVA照射后可誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生具有抗炎或免疫抑制作用的細(xì)胞因子、神經(jīng)多肽、前列腺素等介質(zhì)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，改變朗格漢斯細(xì)胞的抗原遞呈功能。同時誘導(dǎo)銀屑病患者皮損中浸潤T細(xì)胞的調(diào)亡也是紫外線治療銀屑病重要作用機制。

物理治療在銀屑病治療方案的應(yīng)用:

經(jīng)典銀屑病治療方案：1、外用適今可，內(nèi)服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

2、外用達(dá)力士(或得膚寶)，內(nèi)服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

3、外用適今可(或達(dá)力士、得膚寶)，內(nèi)服郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

最新銀屑病治療方案：1、外用適今可，內(nèi)服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）配合希格瑪SS-01型紫外線光療儀照射；

2、外用達(dá)力士(或得膚寶)，內(nèi)服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊），配合SS-01型紫外線光療儀照射；

3、外用適今可(或達(dá)力士、得膚寶)，內(nèi)服郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊），配合SS-01型紫外線光療儀照射；

4、單用配合SS-01型紫外線光療儀照射；

兩類治療方案治療比較：兩類治療方案口服與外用藥品一致，主要的不同點是第二類治療方案采用了輔助治療：1) SS-01型紫外線光療儀為窄譜中波紫外線，波峰位于311-313nm，穿透力弱，對皮膚幾乎損傷，而且有效光輸出強度大，有良好的安全性和耐受性，降低傳統(tǒng)長波PUVA和寬譜UVB可能導(dǎo)致的皮膚燒傷及致癌的機率，療效確切、安全性高。2) SS-01型紫外線光療儀輔助治療作用主要在于：其能調(diào)節(jié)皮膚的免疫功能，抑制表皮細(xì)胞增殖，改善皮膚的血液循環(huán)，從而鞏固內(nèi)服與外用藥的療效，減低復(fù)發(fā)率，比單一用藥治療效果更佳。3）SS-01型紫外線光療儀照射治療主要是起到輔助治療的作用，但也可以根據(jù)特殊情況，在不服用其它藥物時，單獨使用來進(jìn)行治療，特別適合不能耐受口服藥副作用的患者。

>>希格瑪SS-01型紫外線光療儀

 

采用光化學(xué)療法、光療法輔助治療的禁忌證 ： ①有光敏性疾病患者；②不建議用于頭部皮損；③以前或目前有皮膚腫瘤者；④以往有皮膚放療史者；⑤PUVA大劑量累積者；⑥以往有砷攝入者；⑦妊娠或分娩婦女等。

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