銀屑病俗稱(chēng)“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)、有特征、慢性、復(fù)發(fā)率高、至今無(wú)根治良方的炎癥性
皮膚病。其病因尚不清楚,不過(guò)研究發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等方面有關(guān)。臨床上分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型4種類(lèi)型。其治療方法有多種,療效也不同。筆者采用奇經(jīng)療法治療銀屑病取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
目的:探討奇經(jīng)療法治療銀屑病的臨床療效。 方法:應(yīng)用奇經(jīng)療法,在銀屑病患者的特定穴位和反射區(qū)應(yīng)用穴位按壓、梅花磁針和增效墊外敷治療。 結(jié)果:治療組22例,臨床控制11例,占50%;顯效6例,占27.3%;有效3例,占13.6%;無(wú)效2例,占9%;總有效率達(dá)81.8%。治療組與對(duì)照組差異無(wú)顯著性。 結(jié)論:奇經(jīng)療法對(duì)銀屑病有較好的療效,是一種有效的外治法。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本研究42例觀察對(duì)象,均為我院門(mén)診初診患者,按隨機(jī)的原則分為治療組和對(duì)照組。治療組22例,男12例,女10例;年齡最大53歲,最小25歲,平均35歲;病程最長(zhǎng)21年,最短1.5年,平均5.5年;其中尋常型10例,膿皰型5例,紅皮病型5例,關(guān)節(jié)病型2例;對(duì)照組20例,男11例,女9例;年齡最大52歲,最小23歲,平均42歲;病程最長(zhǎng)20年,最短2年,平均病程6.4年;其中尋常型7例,膿皰型5例,紅皮病型6例,關(guān)節(jié)病型2例;兩組資料病情與一般情況差異無(wú)顯著性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)好發(fā)部位:頭皮、四肢伸側(cè)、膝肘對(duì)稱(chēng)發(fā)生;(2)皮疹特點(diǎn):銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血;(3)特殊的病理改變,病程慢性,多為夏輕冬重,反復(fù)發(fā)作。
1.3 治療方法 [1] 治療組:取穴:雙乳點(diǎn)(乳突后下1橫指凹陷處)、雙頸7(風(fēng)池穴下方近發(fā)際壓痛處)、雙頸2(肩井穴前下2橫指,三角肌內(nèi)側(cè)壓痛處)、雙頸1穴(后正中線旁開(kāi)1.3寸,后發(fā)際下1橫指壓痛處)、雙頸5穴(大椎至肩胛骨上角連線中點(diǎn))、雙頸6穴(胸鎖關(guān)節(jié)下緣壓痛處)、頸3穴(右委中上1寸)、頸4穴(右足三里下3寸)、頸9穴(第3~7胸椎棘突間隙的壓痛處)、神闕(臍中央)、雙血海(屈膝,大腿內(nèi)側(cè),髕骨內(nèi)上緣上2寸)、雙涌泉(在足底部,曲足時(shí)足底前部凹陷處、約當(dāng)足底第2、3趾趾縫頭端與足跟連線的前1/3與2/3交點(diǎn)上)。患者取坐位,頭前傾15°,醫(yī)者位于患者背部。先在雙乳點(diǎn)、雙頸7、雙頸1、2、5、6、頸3、4、9穴、神闕、涌泉穴點(diǎn)按彈撥約2min,然后用梅花磁針的梅花狀面對(duì)著皮膚,點(diǎn)按上述穴位各1min左右。再貼敷北京伯鴻醫(yī)藥科技發(fā)展中心提供的增效墊,將增效墊內(nèi)注入適量的醋或清水打濕均勻備用,13#增效墊貼敷雙乳點(diǎn)、頸1、頸7、頸2、頸5、頸6,雙乳點(diǎn)、雙頸1穴各加貼1枚磁針;4#增效墊貼敷頸3、頸4、頸9、血海;1#增效墊貼敷神闕;10#增效墊貼敷涌泉。穴位彈撥點(diǎn)按1次/3d,增效墊7d換1次,1個(gè)月為1療程。對(duì)照組:僅按常規(guī)口服維A酸制劑依曲替酸0.75mg/(kg·d),持續(xù)服用1個(gè)月,并配合外用糖皮質(zhì)激素藥。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制:臨床癥狀完全消失。顯效:治療后皮損明顯減少。有效:癥狀有所改善。無(wú)效:癥狀改善不明顯或加重。
2 結(jié)果
治療1個(gè)月后,治療組22例,臨床控制11例,占50%;顯效6例,占27.3%;有效3例,占13.6%;無(wú)效2例,占9%;總有效率達(dá)90.9%。對(duì)照組20例,臨床控制9例,占45%;顯效5例,占25%;有效2例,占10%;無(wú)效4例,占20%,總有效率達(dá)80%。療效評(píng)價(jià),見(jiàn)表1。
表1 奇經(jīng)梅花磁針灸綜合療法治療銀屑病療效分析表 (略)
3 典型病例
患者,女,52歲。全身皮膚彌漫性皮損5年,加重4個(gè)月。皮損遍及全身,有錢(qián)幣大小,多分布在肘、踝關(guān)節(jié)處,皮損彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、表面有大量鱗屑,口鼻黏膜充血發(fā)紅,伴有關(guān)節(jié)痛。并于1999年4月來(lái)我院接受奇經(jīng)療法治療,奇經(jīng)療法臨床檢查:雙乳點(diǎn)(++)、雙頸7(++)、雙血海(++)、頸3(+)。臨床診斷:紅皮病型銀屑病。治宜活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)。先通過(guò)點(diǎn)按彈撥雙乳點(diǎn)、雙頸7、雙頸1、2、5、頸3、4、9穴、神闕、涌泉穴約2min,然后用梅花磁針的梅花狀面對(duì)著皮膚,點(diǎn)按上述穴位各1min左右。雙乳點(diǎn)、雙頸1、2、5穴13#增效墊貼敷,雙乳點(diǎn)、雙頸1穴各加貼1枚磁針;4#增效墊貼敷頸3、頸4、頸9、血海;1#增效墊貼敷神闕;10#增效墊貼敷涌泉。穴位彈撥點(diǎn)按1次/3d,7d換1次增效墊。通過(guò)上述治療,1周后關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn),皮損減少。1個(gè)月后無(wú)明顯皮損。隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā)
4 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的一種免疫介導(dǎo)性疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,銀屑病外因風(fēng)寒熱燥毒邪,侵襲肌腠;內(nèi)因多由稟血熱,飲食不節(jié),情志內(nèi)傷等。總之,病初主要表現(xiàn)在血分變化,包括血熱、血燥、血瘀等;病久則反映在臟腑功能上的盛衰,其中以肝、腎兩臟最為突出。常規(guī)的中西醫(yī)療法,口服維A酸制劑一是副作用大,激素類(lèi)藥對(duì)此病雖有良好的療效,但患者承受的痛苦較大。二是禁忌證較多,使患者日常生活無(wú)所適從。奇經(jīng)療法正是吸取了中醫(yī)的精華和西醫(yī)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),是一種集眾家之長(zhǎng)的自然療法,吸取中醫(yī)穴位點(diǎn)壓、按摩、藥物穴位導(dǎo)入、多磁極強(qiáng)磁場(chǎng)刺激穴位的綜合診療技術(shù)。運(yùn)用梅花磁針、增效墊、敷貼特定穴位和穴位點(diǎn)壓治療而達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體自我調(diào)節(jié)功能,提高人體免疫功能與自我防御及修復(fù)能力,通過(guò)調(diào)節(jié)肝腎功能,而達(dá)到補(bǔ)益肝腎,祛風(fēng)除濕。針對(duì)病因,點(diǎn)壓頸1、2、5、6、9、血海穴而達(dá)到活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)。在對(duì)銀屑病的體表反映區(qū)的診療中,在運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和現(xiàn)代信息醫(yī)學(xué)理論完美結(jié)合,研究?jī)?nèi)臟器官病變?cè)隗w表反應(yīng)時(shí),發(fā)現(xiàn)銀屑病都存在內(nèi)外特殊聯(lián)系—反應(yīng)點(diǎn),且反應(yīng)點(diǎn)與病變組織器官、與經(jīng)絡(luò)的走行有關(guān)。當(dāng)對(duì)反應(yīng)點(diǎn)施行彈撥點(diǎn)按手法治療時(shí),改善局部血液循環(huán),提高神經(jīng)末梢的敏感性,抑制不良信息,傳遞良性信息而調(diào)整臟腑功能。本療法所用頸部奇穴,可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的興奮性,調(diào)整肝腎功能,及通過(guò)交感神經(jīng)—腎上腺軸改善整個(gè)機(jī)體的免疫功能,血海穴是治療牛皮癬的常用穴,可起到活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)作用。梅花磁針具有鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎的作用,增效墊有調(diào)和脾腎、疏利肝膽之功。本法中西互參,雙管齊下,可使機(jī)體免疫力提高,脾胃之氣調(diào)和,提高機(jī)體痛閾,加快血液循環(huán),恢復(fù)機(jī)體的自我修復(fù)功能,從而達(dá)到治愈疾病的目的。臨床研究表明,奇經(jīng)療法是治療銀屑病的一種有效的新方法,但對(duì)本病的臨床機(jī)制和療效有待進(jìn)一步提高。
參考來(lái)源:《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期;《奇經(jīng)療法治療銀屑病22例療效觀察》;張鴻泰 李華榮