用蒙藥治療銀屑病

　　銀屑病是一種具有特征性紅斑鱗屑性慢性皮膚病，目前病因尚不完全清楚，遺傳、感染、免疫、代謝與內分泌障礙可能與發病有關，季節的改變、受涼、受潮、精神創傷、外傷、手術及預防接種可能是發病的誘因［1］。筆者從2005年用蒙醫名醫傳統方治療銀屑病取得了較好臨床效果，現報告如下。

　　1 病例資料

　　1.1 一般資料

　　28例患者，男18例，女10例，15歲以下2例，15～25歲16例，26～50歲6例，50歲以上的4例。職業：農牧民18例，干部7例，學生3例。病程最長5年，最短20天。

　　1.2 診斷

　　根據損害有特征性的銀白色鱗屑，好發于頭皮，四肢伸側軀干，慢性病程及易復發，有以上表現診斷可以確定。

　　2 治療

　　2.1 治療原則

　　堅持殺“粘”燥“協日烏素”為主，同時根據病情，健胃，促進新陳代謝，以通絡、散瘀為原則。

　　2.2 治療方法

　　2.2.1 內服藥

　　（1）早：土茯苓湯（土茯苓300g，金銀花、茜草、枇杷葉、草烏芽（制）、文冠木、訶子、梔子、白云香、葡萄干、黑云香、銀朱各5g，細研末。）2～5g開水沖服。(2)午：古古樂―嘎日迪―15（云香十五味丸）2g口服。(3)晚：曾燈―9，4g口服。

　　2.2.2 外用藥

　　(1)興安阿拉坦阿給（蒙名）散500g，水煎洗患處。(2)巴豆500g，硫磺350g，斑蝥300g，紫鉚250g，白云香200g，朱砂200g，水柏枝15g，石花100g，皂角15g，日德卜（藏名）5g，雄黃15g細研末敷患處［2］。

　　3 結果

　　3.1 療效判斷

　　治愈：癥狀、體征消失及皮膚損害消失，無復發。　顯效：癥狀、體征好轉，皮膚損害60%～90%恢復正常。無效：連續治療35天癥狀、體征及皮損無好轉。

　　3.2 治療結果

　　治愈18例，占66%，顯效，8例，占28%，無效2例，占7%。

　　4 典型病例

　　例1：患者，女，28歲，牧民，2002年患銀屑病在外院治療1年余，未見效而于2003年11月來本院就診，首診時查體：全身皮損為淡紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑刮去鱗屑可露出發亮的薄膜，刮去薄膜則有點狀出血。脈弦滑、舌苔紅，根據上述癥狀認為“協日烏素”過多，氣血運行受阻，“協日烏素”客于皮膚以致血燥瘀而發病。每早給予：土茯苓湯2g開水沖服，午：口服古古樂―嘎日迪―15味2g口服，晚：曾燈―9，4g口服，同時用興安阿拉坦阿給散500g，水煎溫湯反復洗患處后涂以巴豆為主的外用藥。2天后好轉，連續治療45天后痊愈。至今未復發。

　　例2：患者，男，24歲，農民，于2004年，因受潮而發病，在外院診斷為銀屑病經治療未見效，于2004年11月來本院就診，首診時全身皮膚均有典型的斑丘疹，四肢伸側為主，互相融合成大斑塊。脈弦數，舌苔薄白。根據上述情況認為本例因受涼受潮以致“協日烏素”過多客于皮膚引起。以燥“協日烏素”為目的。早：土茯苓湯3g，開水沖服，午：口服古古樂―嘎日迪―15味4g，晚：曾燈―9，4g口服，同時水煎興安阿拉坦阿給散500g，反復洗患處，涂巴豆為主外用藥。連續治療2日痊愈，至今未復發。

　　5 討論

　　蒙醫認為銀屑病主要因“粘”“協日烏素”過多以致客于皮膚，影響氣血運行而瘀血引起，故本組病例堅持殺“粘”燥“協日烏素”為主，同時根據病情健胃，促進新陳代謝，給以通絡、散瘀治療取得較好的療效，故認為用蒙藥治療銀屑病是治療本病的有效方法之一。

　　參考來源：《中華醫藥雜志》2006年1月6卷1期；《用蒙藥治療銀屑病28例》；哈斯希和日，席海波

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