尋常型銀屑病并發(fā)白癜風

　　銀屑病、白癜風均為臨床常見病，但二病發(fā)生在同一患者身上則較少見，現(xiàn)將門診見到的2例報告如下。

　　1 病歷摘要

　　例1，女，20歲。因“全身發(fā)疹、癢3年，軀干、頭部皮膚變白半年”而就診�；颊�3年前雙下肢起帶屑皮疹，癢感，抓破后出血，未經任何治療。半年后，皮疹漸發(fā)至全身，來本站就診，診斷為“銀屑病”。給予制銀靈、迪銀片等，治療后皮疹漸消褪，但停藥后仍有新皮疹出現(xiàn)，病情冬重夏輕。半年前背部、頭頂部皮膚變白，無不適感。既往健康。家族疹史:其母患銀屑病20年，外公患白癜風15年。查體:一般情況好，心、肺（-）。皮膚科情況:軀干、四肢均有散在的斑塊、丘疹，基底紅，上有銀白色鱗屑，易脫落，點狀出血，Ausptiz（+），皮疹尤以雙脛前為甚，背部、雙脛前及頭部均有色素脫失斑，邊界清，周圍色素加深，背部皮疹均在正常皮膚區(qū)，雙脛前白斑中及邊緣有帶屑斑塊、丘疹，頭部白斑區(qū)毛發(fā)呈白色。診斷:尋常型銀屑病并發(fā)白癜風。

　　例2，男，26歲。全身發(fā)癢1年，右膝前皮膚變白3個月。患者于1年前四肢起帶屑皮疹，癢感。在當?shù)卦\斷為“銀屑病”，給予消銀片、雷公藤等藥物治療，1個月后皮疹消褪。3個月前右膝皮膚變白，無不適感，未進行任何治療。半個月前因“上感”全身泛發(fā)性紅色丘疹、癢感而來我站就診。家族中無類似病史。體格檢查:一般情況好，心肺（-）。皮膚科情況:軀干、四肢均有泛發(fā)性紅色丘疹，上覆銀白色鱗屑，Ausptiz（+），右膝部有散在色素脫失斑，上無皮屑。診斷:尋常型銀屑病并發(fā)白癜風。

　　2 討論

　　銀屑病、白癜風均與自身免疫異常有關的臨床常見皮膚病，例1其母患銀屑病，其外公患白癜風，可能與遺傳因素有關系。2例白癜風皮疹均是首發(fā)于正常皮膚區(qū)，故可排除銀屑病皮損好轉后的色素減退斑。銀屑病、白癜風臨床皮疹典型，故診斷成立。關于二者間的關系，尚有待于進一步探討。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》2005年5月3卷10期；《尋常型銀屑病并發(fā)白癜風2例》；蔡明亮 吳鵬軍

TAG：銀屑病 白癜風 尋常型銀屑病并發(fā)白癜風