灰指甲是什么?灰指甲怎么治?

    灰指甲是什么？灰指甲又稱為甲癬、甲真菌病。灰指甲該怎么治？灰指甲的治療主要分為藥物治療、局部用藥治療、手術(shù)治療和如激光治療等新型治療。灰指甲若能被早期干預(yù)、應(yīng)用敏感抗真菌藥物，預(yù)后良好，一般可以治愈。 

    灰指甲是什么？ 

    灰指甲又稱為甲癬，甲真菌病。是甲最常患的疾患，占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病，趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8%。 

    甲真菌病一般無(wú)自覺(jué)癥狀，合并甲溝炎時(shí)可出現(xiàn)疼痛、瘙癢等。灰指甲病甲會(huì)出現(xiàn)顏色、形狀、質(zhì)地的改變。如甲變厚、變形、小凹、失去光澤等，有時(shí)會(huì)成“鉤”狀，有時(shí)可變成“喇叭”狀。顏色改變視不同菌種而易，最常見(jiàn)的顏色為灰黃色，后者也是“灰指甲”的來(lái)歷，另外，也可為黃色、紅色、白色、綠色等。

 
    糖尿病、免疫低病人易患灰指甲，甲損傷為誘發(fā)因素，特別是美甲時(shí)對(duì)甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。導(dǎo)致灰指甲的真菌為皮膚癬菌（毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬）、念珠菌（假絲酵母菌）及非皮膚癬菌類真菌。其中，紅色毛癬菌為最常見(jiàn)，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見(jiàn)的為白色念珠菌，其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起灰指甲。 

    灰指甲的藥物治療 

    對(duì)于灰指甲常存在誤區(qū)，主要源于既往的抗真菌藥物如灰黃霉素等常可引起肝臟損害。自上世紀(jì)末期，新型抗真菌藥物的出現(xiàn)使灰指甲的治療出現(xiàn)了革命性的改變。這些藥物進(jìn)入人體后很快結(jié)合于角質(zhì)組織進(jìn)行殺菌或抑制真菌生長(zhǎng)，極大程度上減少了對(duì)肝臟、腎臟的損傷。這些新型抗真菌藥物的副作用和一般抗生素類藥物已無(wú)明顯差異。系統(tǒng)用藥常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物。 

    灰指甲的局部用藥 

    當(dāng)灰指甲對(duì)甲的損害始于遠(yuǎn)端、并不超過(guò)甲1/3時(shí)，可以用藥外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等甲涂劑。 

    灰指甲的手術(shù)治療 

    在新型抗真菌藥物問(wèn)世前，手術(shù)拔甲常為嚴(yán)重灰指甲的治療方法，目前較少應(yīng)用。化學(xué)拔甲已不提倡。 

    灰指甲的其他治療 

    激光治療為灰指甲的新型的治療方法，經(jīng)驗(yàn)尚不充足。 

    預(yù)防是最好的治療。灰指甲主要是為交叉?zhèn)魅精@得的，因此，灰指甲的預(yù)防工作主要包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪，避免用公共美甲、修甲器具；自身注意穿透氣鞋，不要涂抹劣質(zhì)指甲油等。藥物預(yù)防一般是不必要的，多汗足可應(yīng)用收斂劑或干燥劑。

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